مقايسه پيامدهاي خروج سوند ادراري 6 ساعت و 12 تا 24 ساعت پس از سزارين

Comparing the outcomes of urinary catheter removal 6 hour and 12 to 24 hours after cesarean delivery

مقدمه: در مورد استفاده از سوند ادراري و زمان خارج كردن آن پس از عمل سزارين بين مراكز درماني مختلف اتفاق نظر وجود ندارد. مطالعه حاضر با هدف بررسي پيامدهاي خروج سوند ادرار 6 ساعت پس از عمل و خروج آن 12 تا 24 ساعت پس از سزارين انجام شد. روش‌كار: اين مطالعه كارآزمايي شاهددار تصادفي در سال 1393 بر روي 220 بيمار داوطلب سزارين در زاهدان انجام شد. شركت كنندگان به صورت تصادفي به دو گروه 110 نفره خروج سوند ادراري 6 ساعت و 12 تا 24 ساعت پس از عمل تقسيم شدند. بيماران اين دو گروه از نظر پيامدهاي پس از عمل، عوارض احتمالي و نيز طول مدت بستري در بيمارستان و رضايت‌مندي مورد مقايسه قرار گرفتند. تجزيه و تحليل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماري SPSS (نسخه 18) و آزمون‌هاي كاي دو و تي تست انجام شد. ميزان p كمتر از 05/0 معني‌دار در نظر گرفته شد. يافته‌ها: دو گروه از نظر خصوصيات فردي و مربوط به عمل جراحي تفاوت معني‌داري با هم نداشتند. در گروه خروج زودهنگام، زمان اولين ادرار كردن (05/0>p)، زمان به راه افتادن پس از عمل (05/0>p)، احساس فوريت در ادرار كردن (03/0=p)، و پيوري (001/0=p) به طور معني‌داري كمتر و رضايت از زمان خارج كردن سوند (001/0>p) بيشتر از گروه خروح ديرهنگام بود، اما دو گروه از نظر دشواري در ادرار كردن (61/0=p)، تكرر ادرار (84/0=p)، سوزش ادرار (6/0=p) و طول مدت بستري (567/0=p ) اختلاف معني‌داري با هم نداشتند. نتيجه‌گيري: خروج سوند ادراري 6 ساعت پس از عمل سزارين در مقايسه با خروج سوند 12 تا 24 ساعت پس از عمل با پيامدهاي بهتري همراه مي‌باشد.

Introduction: There is controversy about indwelling urinary catheter and the ideal time to remove it after cesarean delivery in different treatment centers. This study was performed with aim to determine the outcomes of urinary catheter removal 6 and 12-24 hours after cesarean delivery. Methods: This randomized controlled trial was performed on 220 women who were candidate for cesarean delivery in Zahedan in 2014. Participants were randomly allocated to 2 groups (n=110 in each group) of removal of urinary catheter 6 hours and removal during 12-24 hours after cesarean delivery. The two groups were evaluated for postoperative outcome, length of hospital stay, possible complications and patient's satisfaction. Data were analyzed by SPSS software (version 18) and Chi -squared and T-tests. P<0.05 was considered significant. Results: There was no significant difference between two groups in terms of demographic characteristics and operation variables. In early removal group, time of first urination (p<0.05), time of ambulation (p<0.05), urgency in urination (p=0.03) and postoperative pyuria (p=0.001) were significantly lower and patient's satisfaction (p<0.001) was more than late removal group. But, there was no significant difference between two groups regarding voiding discomfort (p=0.61), frequency (p=0.84), dysuria (p=0.61) and hospital stay (p=0.567). Conclusion: Removal of urinary catheter 6 hours after cesarean section has better outcomes than removal of it 12-24 hours after operation.