الگوي تغييرات سني اولين سكته قلبي حاد در رفسنجان، طي سال‌هاي 1382 تا 1391: آيا سن كاهش يافته؟

The Pattern of Age Changes of First Acute Myocardial Infarction in Rafsanjan During 2003 to 2012: Has Age Decreased?

زمينه و هدف: افزايش سن يك عامل خطر شناخته‌شده براي بيماري‌هاي قلبي-عروقي و سكته قلبي حاد است؛ اما زنان و مردان جوان‌تر هم در معرض خطر ابتلا به اين بيماري‌ها هستند. هدف از اين مطالعه بررسي تغييرات سني اولين سكته قلبي حاد و عوامل خطر مؤثر بر آن در بيماران بستري در واحد مراقبت‌هاي قلب بيمارستان علي ابن ابيطالب (ع) شهر رفسنجان طي سال‌هاي 1382 تا 1391 بود. مواد و روش‌ها: اين مطالعه به‌صورت مقطعي بر روي 1247 پرونده بيمار مبتلا به اولين سكته قلبي حاد انجام گرديد. در اين مطالعه، جنس، استعمال دخانيات، سابقه فاميلي بيماري قلبي-عروقي، سابقه ديابت، فشارخون سيستوليك و دياستوليك، تري‌گليسريد، HDL (High-density lipoprotein)، (Low-density lipoprotein) LDL و كلسترول تام خون به‌عنوان متغير مستقل و سن اولين سكته قلبي حاد به‌عنوان متغير وابسته بررسي شدند. اطلاعات با استفاده از آزمون‌هاي آماري t مستقل و رگرسيون خطي چندگانه مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند. يافته‌ها: ميانگين سن اولين سكته قلبي حاد در اين بيماران 14/00±60/54 سال بود. طي سال‌هاي بررسي ميانگين سن اولين سكته قلبي حاد به‌طور معناداري حدود 9 سال افزايش يافته بود (0/001=p). مدل رگرسيون خطي چندگانه نشان داد جنس مرد (P=0/003, B=3/48)، سابقه مصرف سيگار (P<0/001, B=5/10)، سابقه خانوادگي مثبت (P<0/001, B=5/13) و تري‌گليسريد خون بالا (P<0/001, B=3/52) در كاهش ميانگين سني اولين سكته قلبي حاد تأثير معناداري دارند. نتيجه‌گيري: با وجود افزايش ميانگين سني سكته قلبي حاد در اين مطالعه، غربالگري افراد پرخطر از جمله مردان، افراد با سابقه مصرف سيگار، سابقه خانوادگي مثبت و افزايش چربي خون از لحاظ وجود عوامل خطر مربوط به اين بيماري مي‌تواند در كنترل وقوع آن در افراد جوان مفيد واقع شود.

Background and Objective: Age increase is known as a risk factor for cardiovascular disease and acute myocardial infarction (AMI), but younger women and men are also at risk. The aim of this study was to evaluate the age changes of first AMI and risk factors affecting the patients admitted to the cardiac care unit of Ali- ibn- Abi Talib hospital in Rafsanjan during the years 2003 to 2012. Materials and Methods: This cross-sectional study was conducted on 1247 records of patients with first AMI hospitalized during the years 2003 to 2012. The variables examined in this study included age, gender, smoking, family history of MI , history of diabetes, systolic and diastolic blood pressure, triglycerides, HDL (High-density lipoprotein), LDL (Low-density lipoprotein) and total cholesterol of blood levels as independent variables and age of first AMI as the dependent variable. Data were analyzed using independent two-sample t- test and multiple linear regression. Results: The average age of first AMI in these patients was 60.54±14.00 years. During the years examined, the age of first AMI was significantly increased to 9 years (p= 0.001). Based on multiple linear regression model, the male sex (B= -3.48, p=0.003), smoking history (B= -5.10, P<0.001), positive family history (B=-5.13, p<0.001), and high blood triglyceride levels (B=-3.52, P<0.001) had significant effect on decreasing the age of first AMI. Conclusion: Despite increasing the mean of age process of AMI in this study, screening people at high risk including men, people with smoking history, positive family history and hyperlipidemia in terms of prognostic factors of this disease can be useful in controlling its incidence among young people.