پديد آورندگان :
قاسمي، ويدا دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي - دانشكده پرستاري و مامايي - كميته تحقيقات دانشجويي، تهران، ايران , رشيدي فكاري، فرزانه دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي - دانشكده پرستاري و مامايي - كميته تحقيقات دانشجويي، تهران، ايران , ازگلي، گيتي دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي - دانشكده پرستاري و مامايي - مركز تحقيقات مامايي و بهداشت باروري - گروه مامايي و بهداشت باروري،تهران، ايران , ساعي قره‌ناز، مرضيه دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي - دانشكده پرستاري و مامايي - كميته تحقيقات دانشجويي، تهران، ايران , عبادي، عباس دانشگاه علوم پزشكي بقيه الله - دانشكده پرستاري - مركز تحقيقات علوم رفتاري، انستيتوي سبك زندگي، تهران، ايران
كليدواژه :
القاء , ليبر , طب مكمل , شروع زايمان
چكيده فارسي :
مقدمه: شروع خودبه‌خودي ليبر و زايمان تحت تأثير عوامل مختلفي ميباشد. حال آنكه گاهي اوقات ليبر و زايمان در موعد مقرر خود شروع نمي‌شود. عدم شروع ليبر در موعد مقرر، با افزايش عوارض مادري و جنيني و هزينه‌هاي ناشي از آن همراه خواهد بود. مطالعات متفاوتي در جهت بررسي روشهاي درماني مؤثر بر القاء و شروع زايمان انجام شده است. مطالعه حاضر با هدف مروري سيستماتيك بر مطالعات انجام شده در مورد روشهاي درماني مؤثر بر القاء و شروع زايمان در ايران انجام شد.
روش‌كار: در اين مطالعه مروري سيستماتيك، تمام كارآزماييهاي باليني ايراني چاپ شده به زبان فارسي و انگليسي، از پايگاه‌هاي اطلاعاتي Google scholar، Scopus، IranMedex، SID، Medlib،IRCT ،Magiran و PubMed با كلمات كليدي فارسيالقاي زايمان، ليبر، درد ليبر، شروع ليبر، كارآزمايي باليني و زايمان و كلمات كليدي انگليسي Delivery، initiation of labor، clinical trial، labor pain، labor و labor induction در عنوان و چكيده جستجو شد. بر اساس معيار جداد، مقالات با نمره 3 و بالاتر وارد مطالعه شد و تجزيه و تحليل مطالعات به صورت كيفي انجام گرفت.
يافته‌ها: 29 كارآزمايي باليني داراي معيار ورود به مطالعه بودند كه در نهايت 23 مقاله به بررسي تأثير روشهاي درماني دارويي (شامل 17 داروي شيميايي و 6 داروي گياهي) و 6 درمان غير دارويي در القاء و تحريك ليبر پرداخته بودند. نتايج نشان داد ميزوپروستول داراي تأثير بيشتري در القاي درد ليبر ميباشد. همچنين از بين داروهاي گياهي اسپند، خاكشير، بابونه، روغن كرچك و از بين روشهاي غير دارويي لاميناريا نيز داراي تأثير مثبتي بر القاي ليبر مي‌باشند.
نتيجه‌گيري: انواع متعددي از روشهاي درماني دارويي و غير دارويي در القاء و تحريك ليبر نقش دارند. نتايج نشان داد با توجه به تعداد بيشتر مطالعات و نتايج مثبت ذكر شده، ميزوپروستول در القاي ليبر داراي تأثير بيشتري ميباشد. ساير روشهاي مؤثر در القاي ليبر شامل اسپند، خاكشير، بابونه، روغن كرچك و لاميناريا ميباشد. اما در تأييد تأثير اين روش‌ها، با توجه به تعداد كم مطالعات مورد بررسي، انجام مطالعات بيشتر با متدلوژي قوي‌تر مورد نياز است.
چكيده لاتين :
Introduction: The spontaneous onset of labor and delivery are influenced by several factors. However, labor sometimes does not start on the due date. This would result in increased maternal and fetal complications and costs. Many studies have investigated the effective treatments for labor induction. The present study was performed to systematically review the studies examining the effective interventions to induce labor in Iran.
material: This systematic review was conducted on the clinical trials published in the Persian and English languages. The searching process was performed in several databases, including Google scholar, Scopus, IranMedex, SID, Medlib, Magiran, IRCT, and PubMed, using the following English keywords and their Persian equivalents: “Labor”, “Labor induction”, “Delivery”, “Initiation of labor”, “Clinical trial”, and “Labor pain”. The articles, which obtained the score of ≥ 3 based on Jadad criteria, were entered to the study. The data were analyzed through qualitative methods.
Results: The searching process resulted in the inclusion of 29 clinical trials, 23 and 6 cases of which investigated pharmacological treatments (including 17 chemical drugs and 6 herbal drugs) and non-pharmacological treatments, respectively. According to the results of the reviewed articles, misoprostol was found to be a more effective treatment for the induction of labor than other methods. In addition, among the herbal remedies, Peganum harmala, Descurainia sophia, chamomile, and castor oil and among the non-pharmacological methods, Laminaria were reported to have a positive effect on labor induction.
Conclusion: There are many types of pharmacological and nonpharmacological treatments for the induction of labor. Misoprostol was reported to be more effective in labor induction in the majority of the retrieved articles, revealing positive results in this regard. Furthermore, the use of Peganum harmala, Descurainia sophia, chamomile, castor oil, and Laminaria were proposed as effective methods for the induction of labor. However, the confirmation of the efficacy of these methods requires the implementation of further studies with a stronger methodology.
