بررسي ارتباط هيپوكلسمي دوران بارداري و شاخصهاي رشد نوزادي

Association of pregnancy hypocalcemia and neonatal growth indices

مقدمه: هيپوكلسمي، پديده‌اي شايع در بارداري است. در طي بارداري جهت مينراليزاسيون اسكلتي جنين، حدود 30-20 گرم كلسيم به صورت فعال از طريق جفت از مادر به جنين منتقل مي­شود. مطالعه حاضر با هدف بررسي ارتباط هيپوكلسمي بارداري با شاخص­هاي رشد جنيني انجام شد. روش‌كار: اين مطالعه كوهورت در سال 1395 بر روي 112 زن باردار در هفته 26-22 بارداري انجام شد. ميزان كلسيم، آلبومين، 25(OH)D و نسبت كلسيم به كراتينين ادرار در افراد مورد مطالعه اندازه‌گيري شد. كلسيم تصحيح شده كمتر از 5/8 ميلي‌گرم در دسي‌ليتر به عنوان هيپوكلسمي تعريف شد. ميزان 25(OH)D و نسبت كلسيم به كراتينين ادرار مادر و شاخص­هاي رشد نوزادي (قد، وزن و دور سر نوزاد) در دو گروه هيپوكلسميك و نرموكلسميك اندازه‌گيري و با آزمون تي مقايسه شدند. ميانگين شاخص­هاي رشد نوزادي در چارك­هاي كلسيم مادر پس از تعديل اثر سن، شاخص توده بدني و 25(OH)D، با آزمون ANCOVA مقايسه شدند.ميزان p كمتر از 05/0 معني‌دار در نظر گرفته شد. يافته‌ها: در مطالعه حاضر 35 نفر (2/31%) مبتلا به هيپوكلسمي بودند. ميانگين 25(OH)D، نسبت كلسيم به كراتينين ادرار مادر و شاخص­­هاي رشد نوزادي در دو گروه تفاوت معناداري نداشت (05/0

Introduction: Hypocalcemia is a common condition in pregnancy. Approximately 20-30 g maternal calcium is actively transferred to the fetus during pregnancy for fetal skeletal mineralization. The aim of this study was to determine the association of pregnancy hypocalcemia with neonatal growth indices. Methods: This cohort study was conducted on 112 pregnant women with the gestational age of 22-26 weeks in 2016. Calcium, albumin, 25(OH)D, and urinary calcium/creatinine ratio were measured for all participants. Hypocalcemia was defined as corrected serum calcium level of < 8.5 mg/dL. Maternal 25(OH)D level and calcium/creatinine ratio, as well as neonatal growth indices (i.e., height, weight, and head circumference) were measured and compared between the normocalcemic and hypocalcemic groups using the t-test. The adjusted means of neonatal growth indices for age, body mass index, and 25(OH) D were compared between the normocalcemic and hypocalcemic groups using ANCOVA. P-value less than 0.05 was considered statistically significant. Results: Out of the 112 subjects, 35 (31.2%) cases had hypocalcemia. The mean 25(OH)D, calcium/creatinine ratio, and neonatal growth indices were not significantly different between the normocalcemic and hypocalcemic groups (P>0.05). Furthermore, neonatal growth indices were not significantly different in the maternal calcium quartiles. The two groups showed no significant difference in terms of the adjusted mean of neonatal growth indices (P>0.05). Conclusion: According to the findings of the present study, hypocalcemia was a prevalent condition in pregnancy; however, this condition exerted no adverse effects on neonatal growth indices.