بررسي مقايسه روشهاي كشت و PCR در تعيين شيوع مايكوپلاسما هومينس نمونههاي اندوسرويكس بيماران مراجعه كننده به درمانگاه ناباروري بيمارستان فاطميه همدان در سال 1395

Comparison of PCR and culture methods to determine the prevalence of Mycoplasma hominis in woman's endocervical samples referred to Infertility Center of Hamadan Fatemieh Hospital in 2016

مقدمه: باكتري مايكوپلاسما هومينيس به‌طور همزيست در دستگاه تناسلي زنان زندگي مي‌كند. بررسي­هاي انجام شده در سال­هاي اخير نشان مي­دهد كه حضور اين باكتري مرتبط با اختلالاتي از قبيل واژينوز، ناباروري، سقط و زايمان زودرس مي­باشد. مطالعه حاضر با هدف بررسي فراواني مايكوپلاسما هومينيس در زنان مراجعه كننده به درمانگاه ناباروري بيمارستان فاطميه همدان انجام شد. روش‌كار: اين مطالعه اپيدميولوژيك - توصيفي در سال 1395 بر روي 234 نفر از بيماران مراجعه كننده به درمانگاه نازايي بيمارستان زنان فاطميه شهر همدان انجام گرفت. با استفاده از سواب، از اندوسرويكس 234 بيمار زن كه حداقل يكي از علائم واژينوز، ناباروري، سقط و زايمان زودرس را داشتند، نمونه‌برداري انجام شد. از محيط كشت با حذف مرحله فيلتراسيون و از تكنيك مولكولي PCR براي رديابي ژن 16s rRNA به‌عنوان دو روش تشخيص باكتري استفاده شد. تجزيه و تحليل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماري SPSS و آزمون مك نمار انجام شد. ميزان p‌ كمتر از 05/0 معني‌دار در نظر گرفته شد. يافته‌ها: فراواني مايكوپلاسما هومينيس در هر دو روش، 7/13% به‌دست آمد. ضريب همبستگي بين روش‌هاي كشت و PCRبراي تشخيص اين باكتري نسبتاً مطلوب بود (5/0=k). تعداد 41 نفر (4/24%) از بيماران با سابقه حداقل يك بار سقط جنين و 148 نفر (2/14%) از بيماران داراي واژينوز، از نظر مايكوپلاسما آگار مثبت تشخيص داده شدند. بيشترين شيوع مايكوپلاسما هومينيس در محدوده سني 39-30 سال مشاهده شد. نتيجه‌گيري: اگرچه تكنيك مولكولي PCR حساسيت بالايي در تشخيص مايكوپلاسما هومينيس دارد، ولي روش كشت تغيير يافته براي تشخيص اين باكتري از حساسيت قابل قبولي برخوردار مي‌باشد.

Introduction: The Mycoplasma Hominis bacterium lives on in the female reproductive system. Recent studies have shown that the presence of this bacterium is associated with disorders such as vaginosis, infertility, abortion and preterm labor. This study was performed with aim to determine the frequency of Mycoplasma hominis in women referred to Infertility Clinic of Hamadan Fatemieh Hospital. Methods: This epidemiologic-descriptive study was performed on 234 patients referred to the infertility clinic of Hamadan Fatemieh Hospital in 2016. Screening was performed using swabs from the endocervix of 234 female patients who had at least one of the symptoms of vaginosis, infertility, abortion and preterm labor. The culture medium was removed by filtration and the PCR molecular technique was used to trace the 16s rRNA gene as two methods for detection of bacteria. Data was analyzed by SPSS software and McNemar's test. P<0.05 was considered significant. Results: The frequency of Mycoplasma hominis in both methods was 13.7%. The correlation coefficient between culture and PCR methods was relatively desirable for detection of this bacterium (k=0.5). 41 patients (24.4%) with history of at least one abortion and 148 (14.2%) with vaginosis were diagnosed as positive Mycoplasma agar. The highest prevalence of Mycoplasma hominis was observed in the age range of 30-39 years. Conclusion: Although the PCR molecular technique has high sensitivity to diagnose Mycoplasma hominis, but the modified culture method has an acceptable sensitivity to detect this bacterium.