بررسي عوامل مرتبط با بروز ادم ريوي و پنوموني آسپيراتيو در مسموميت ناشي از مصرف قرص برنج

Evaluation of related factors in pulmonary edema and aspiration pneumonia among rice tablet poisonings

مقدمه: فسفيد آلومينيوم يا قرص برنج يك گندزداي جامد مي باشد كه در سراسر دنيا جهت حفاظت غلات از دست حشرات و جوندگان به كار مي رود و در طي سال هاي اخير به دليل دسترسي آسان به آن توسط جوانان جهت خودكشي استفاده مي شود. در اين مطالعه به بررسي عوامل مرتبط با بروز ادم ريوي و پنوموني آسپيراتيو در مسموميت ناشي از قرص برنج پرداخته شد. روش بررسي: در اين مطالعه پرونده باليني 67 مورد مسموميت حاد خوراكي با فسفيد آلومينيوم كه در بيمارستان بهارلو پذيرش شده بودند و 28 پرونده كالبدگشايي پزشكي قانوني در مركز تحقيقات پزشكي قانوني كهريزك بررسي شدند. اطلاعات ثبت شده شامل جنس، پنوموني آسپيراتيو و ادم ريوي بودند. اطلاعات ثبت شده جمع آوري و سپس توسط نرم افزار آماري SPSS نسخه 18 آناليز شدند. يافته ها: تمامي بيماران درمان علامتي و حمايتي استاندارد را دريافت كرده بودند. از 67 بيمار 30 نفر( 8/ 44%) مرد بودند. بين ميزان سن بيماران با پنوموني آسپيراتيو رابطه معني داري (035/ 0=p) مشاهده شد و با افزايش سن بيماران احتمال پنوموني آسپيراتيو بيشتر مي شد به طوري كه ميانگين سني بيماران مبتلا به پنوموني 45/ 14 ± 75/ 36 سال و ميانگين سني بيماران غير مبتلا به پنوموني آسپيراتيو 43/ 10 ± 92/ 24 سال بود. همچنين بيماراني كه دچار ادم ريوي مي شدند 5/ 1 برابر بيشتر از ساير بيماران خطر مرگ داشتند. بحث و نتيجه گيري: مسموميت با فسفيد آلومينيوم به عنوان يكي از مسائل مهم در موضوع سلامت عمومي مطرح مي باشد. در مطالعه حاضر به بررسي برخي از اثرات مربوط به مصرف قرص برنج پرداخته شد. نتايج حاصل از اين تحقيق براي تسهيل در روند پيشگيري و درمان مسموميت ناشي از قرص برنج مي تواند مفيد باشد.

Background: Aluminum phosphide or rice tablet is a solid disinfectant that globally used to protect cereal crops from insects and rodents. However in recent years، due to its easy accessibility; the youth used it for suicide. In this study، related factors in pulmonary edema and aspiration pneumonia among rice tablet poisonings were investigated. Materials and methods: This study examined the clinical records of 67 patients with acute oral toxicity as a result of consumption aluminum phosphide admitted in Bahrlo hospital as well as 28 files of autopsy in Kahrizak forensic research center. Recorded data included patients’ gender، aspiration pneumonia، and pulmonary edema. The data was analyzed using the software SPSS ver. 16. Results: All patients received standard conservative therapy. Out of 67 patients، 30 (%44.8) were male. A significant correlation was also found between patients’ age and aspiration pneumonia (p=0.035)، so that the older patients have more possibility to engage the aspiration pneumonia. The mean age of patients with and without aspiration pneumonia was 36.75±14.45 and 24.92±10.43. In addition، the mortality risk was 1.5 times more in patients with pulmonary edema. Conclusion: Aluminum phosphide poisoning is a topical issue in public health. This study investigated some consequences of aluminum phosphide consumption. The results of this study can help to facilitate the prevention and treatment of rice tablet poisoning.