پديد آورندگان :
آذري، مهناز دانشگاه آزاد اسلامي واحد اردبيل , فصيح، منوچهر دانشگاه آزاد اسلامي واحد اردبيل , مردي، افروز دانشگاه علوم پزشكي اردبيل - دانشكده بهداشت
چكيده فارسي :
زمينه و هدف: حاملگي خارج رحمي شايعترين علت مرگ و مير زنان باردار در سه ماهه‌ي اول حاملگي مي با شد . به نظر مي رسد كه تشخيص زودرس و درمان حاملگي نابجا مي تواند پيش آگهي باروري آينده را در اين بيماران بهبود بخشد. اين مطالعه با هدف تعيين ميزان شيوع حاملگي نابجا و عوامل مؤثر بر آن در بيمارستانهاي شهر اردبيل در سالهاي1387-1385انجام شد.
روش ها: اين مطالعه توصيفي - مقطعي و گذشته نگر مي باشدكه در مدت سه سال بر روي 29793 زن حامله كه در بخش جراحي زنان بيمارستانهاي اردبيل بستري شده بودند، با نمونه گيري به روش سرشماري انجام يافته است. اطلاعات مربوط به بيماران از طريق پرسشنامه محقق ساخته شامل 2 بخش: اطلاعات دموگرافيك و عوامل مستعد كننده به حاملگي نابجا از روي پرونده هاي موجود در بايگاني بيمارستان ها بدست آمده است. سپس اطلاعات وارد نرم افزار 11SPSS و با استفاده از آمار توصيفي و استنباطي مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت.
يافته ها: شيوع حاملگي خارج از رحم در بيماران بستري 0/3 در صد حاملگي ها بود (82 نغر). ميانگين سني 70 نفر (84%) 8/6±30 سال بود. 55 نفر (67%) حاملگي صفر و 19 نفر (23/2 %) سابقه ي يك تا سه بار سقط را ذكر كردند. نتايج تحقيق در مورد عوامل مستعد كننده حاملگي خارج رحمي نشان داد كه 44 نفر (67/2% ) بيماران سابقه عوامل مؤثر در ايجاد حاملگي خارج رحمي را داشتند و از اين ميان 33 نفر (56/2%) سابقه عمل جراحي شكمي – لگني نظير سزارين، آپاندكتومي، لا پاراسكوپي، كيست تخمدان و بستن لوله را داشتند. شايع ترين علامت بيماران 58 نفر (69/2%) هنگام مراجعه درد شكمي بود. از 82 بيمار فقط دو نفر ( 2/5 % ) به روش طبي درمان شده و بقيه ي 80 نفر (95/5%) به روش جراحي درمان شده بودند . 48 نفر (58/5%) مبتلا به حاملگي خارج رحمي از روشهاي تنظيم خانواده استفاده كرده بودند كه 20 نفر (24/4%) از روش پيشگيري از بارداري قرص هاي تركيبي استفاده كرده بودند. آزمون آماري ارتباط معني دار بين عوامل مستعد كننده و حاملگي خارج رحم نشان داد (0/005=P)
نتيجه گيري: با توجه به اين كه اكثريت افراد مورد مطالعه حداقل يك عامل خطر براي ابتلا به حاملگي خارج رحمي را داشتند لذا بايد با ترويج استفاده از روشهاي سدي پيشگيري از بارداري (اسپرم كش، كاندوم و ديافراگم) و همچنين زايمان طبيعي به جاي سزارين از ميزان ابتلا به حاملگي خارج از رحمي كاست.
چكيده لاتين :
Background & Objective: Ectopic pregnancy (EP) is the most common cause of maternal mortality in the first
trimester. It seems that early diagnosis and treatment of EP could help and improve the prognosis of fertility rate
in the future.This study was conducted to determinethe prevalenceof ectopic pregnancyin Ardabil hospitals in
the years2005-2008.
Methods: In this retrospective descriptive and cross-sectional study, 29793 pregnancies were recorded in
Ardabil between 2005- 2008 and 82 cases of these pregnancies were ectopic.in this study sampling were
coallected using concensus method. Data were collected using a researcher-made questionnaire with two parts:
demographic questions and questions on risk factors of ectopic pregnancy. The data were analyzed by SPSS
11using descriptive and inferential statistics.
Results: Prevalence of EP in Ardabil was found to be (0.3%). Most of the patients (84%) were 30±8.6 years of
age. 55 persons ( 67%), were primipara and 19 persons (23.2%), had a history 1-3 times abortion.The result of
research showed that 44 of the patients (67%), had experienced factors effective in EP. From these 33 persons,
(56.2), with abdomino-pelvic surgeries such as cesarean, appendectomy, laparoscopy, ovarian cyst and
tubectomywere. The most common sign was abdominal pain 58 persons, (%69.2). Only two patients of all were
treated by medical method using and the rest were operated. 48 persons (%58.5), with ectopic pregnancy used
contracep tives. Most of these women, 20 persons -%24.4, had used OCP (oral contraceptive pill).
Conclusion: Given that most of the studied cases have had at least one risk factor for ectopic pregnancy, some
preventive methods including Bayer methods (spermicides, condoms and diaphragms) andalso promoting
normal delivery rather than cesarean section should be considered.
