بررسي سطح آنتي بادي هپاتيت ب و عوامل موثر در تغييرات آن در پرستاران

Evaluation of Hepatitis B Virus Antibody and Effective Factors on its Changes in Nurses

زمينه و هدف: ويروس هپاتيت B عامل ايجاد هپاتيت حاد و مزمن، سيروز كبدي و كارسينوم هپاتوسلولار است. آلودگي به ويروس يكي از شايع ترين عفونتهاي ويروسي و الويت هاي مهم بهداشتي در جهان محسوب مي شود. يكي از گروههاي در معرض خطر پرستاران مي باشند، اندازه گيري تيتر آنتي بادي اين ويروس مي تواند در شرايط ضروري براي انجام اقدامات پيشگيرانه يا درماني مؤثر باشد. اين تحقيق به منظور تعيين سطح آنتي بادي هپاتيت B و عوامل موثر در تغيرات آن در پرستاران انجام شد. روش ها: در اين مطالعه توصيفي- تحليلي كه در بين 283 نفر از پرستاران شاغل در مجتمع بيمارستاني امام خميني(ره) تهران در سال 1389 انجام شد، نمونه گيري به صورت در دسترس انتخاب و مشخصات دموگرافيكي هر فرد در هنگام خون گيري اخذ شده و سپس تيتر آنتي بادي با روش ايمونواسي در محيط جامد و به كمك آنزيم نشاندار (اليزا) مورد ارزيابي قرار گرفت. تيتر در سه سطح نامناسب (كمتر از 10 MIu/ML)، سطح محافظت كننده (مساوي يا بيشتر از 10MIu/ML و كمتر از 100) و سطح خوب (بيشتر از 100 MIu/ML) در نظر گرفته شد. اطلاعات پس از جمع آوري با SPSS 14 و آزمون آماري توصيفي و استنباطي مورد تجزيه و تحليل قرارگرفت و سطح معني داري اختلاف ها روي ( P <0.05) قرار داده شد. يافته ها: در بررسي از 283 نفر، ميانگين سني آنها 1/7±36 سال بود، 219 نفر(77/30%) مؤنث و ميزان تحصيلات 271 نفر (96/12%) ليسانس و 240 نفر (84/81 %) غير سيگاري بود. 49 نفر (17/13%) داراي سطح نامناسب، 105 نفر (37/10%) داراي سطح محافظت كننده و 129 نفر ( 45/58 %) داراي سطح خوب آنتي بادي بودند. بين سن و وضعيت سيگار با سطح آنتي بادي ارتباط معني داري وجود داشت (0/003=P). نتيجه گيري: افراد با دوره واكسيناسيون ناقص و با تيتر كمتر از MIu/ML10 جزو گروههاي آسيب پذير در برابر هپاتيت B محسوب مي شوند ، مهمترين اقدام شناسايي افراد حساس و مستعد و انجام واكسيناسيون مي باشد تا از ابتلا آنان پيشگيري به عمل آيد و علاوه بر آن در مورد عوامل موثر در تغيرات سطح آنتي بادي در افراد مستعد، آموزش لازم داده شود.

Introduction: Hepatitis B virus is the cause of acute and chronic hepatitis, cirrhosis and hepatocellular carcinoma. That is considered as one of the most common viral infections. One of the groups at risk is nursing in emergency wards. Measuring of the Hepatitis B virus antibody in these groups can be effective for the prevention and treatment in critical situation. The purpose of this study is evaluating the level of safety against hepatitis B among nursing staff. Methods: In this analytic- descriptive study conducted among 283 nurses of Imam Khomeini Hospital Complex in Tehran in 2010-11, hepatitis B antibody titer was evaluated with ELISA method (Enzyme-linked immunosorbent assay). Antibody titers were considered at three levels: inappropriate level (less than 10MIu/ML), protectione level (equal or more than10MIu/ML and less than 100 MIu/ML) and good level (more than 100 MIu / ML). The data were analyzed using SPSS 14. P value <0.05 was considered significant. Results: In survey of 283 subjects, mean age was 36±7.1 years, 77.3 percent (219 persons) were female, 96.12 percent (271 persons) had bachelor and 84.81 percent (240 persons) were non-smoker. 17. 13 percent (42 persons) had inappropriate Ab level, 37.1 percent (105 persons) had protective and 45.58(129 persons) had good level. There was a significant relationship between age and smoking status with antibody titers (P=0.03). Conclusions: Those with incomplete vaccination course and with titers less than 10MIu/ML (inappropriate level) were considered among vulnerable groups against hepatitis B. Therefor its important to identify sensitive and susceptible people and Vaccinating & them to prevent from disease more over there must be enough education about effective facors in ontibody level in susceptible persons.