تاثير آموزش سوپروايزرين باليني بر كيفيت مراقبت هاي پرستاري از بيماران تحت تهويه مكانيكي دربخش مراقبت هاي ويژه

The Effect of Clinical Supervisors Education to Quality of Nursing Care of Patients under Mechanical Ventilation in Critical Care Units

زمينه و هدف: برنامه مراقبت از بيماران بستري در بخش هاي مراقبت ويژه يكي از اركان مهم مراقبت پرستاري است و يكي از راهكارهاي مهم در اين زمينه ارتقاي سطح آموزش و مخصوصا استفاده از نقش مربيگري سوپروايزرين باليني در آموزش دوره اي كاركنان است. سوپروايزرين باليني به علت ارتباط شبانه روزي با پرسنل و امكان استفاده از نقش هاي متعدد آموزش، نظارت و حمايت، موقعيت ممتازي در ارزيابي نيازهاي آموزشي و ايفاي نقش مربي گري دارند. اين پژوهش با هدف تعيين تاثير آموزش توسط سوپروايزرين باليني بر كيفيت مراقبت هاي پرستاري در بخش مراقبت ويژه انجام شد. روش كار: پژوهش حاضر يك مطالعه نيمه تجربي است كه در سال 1389 بر روي 22 نفر پرستار شاغل در بخش هاي مراقبت ويژه كه به روش سرشماري انتخاب شدند انجام شد. 7 نفر سوپروايزر باليني منتخب، بعد از گذراندن 5 جلسه آموزش لازم، طي 5 جلسه به پرستاران آموزش دادند. محتواي برنامه آموزشي شامل نحوه مراقبت از بيماران تحت تهويه مكانيكي بود. ابزار بررسي چك ليستي شامل 42 مورد از مراقبت هاي پرستاري در بخش مراقبت هاي ويژه بود و در فاصله زماني يك ماه قبل و بعد از آموزش با مشاهده باليني عملكرد پرستاران توسط سوپروايزرين تكميل شد. داده ها با استفاده از نرم افزار آماري SPSS V.12 و آزمون هاي آماري توصيفي و تحليلي مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند. يافته ها: نتايج نشان داد كه نقش مربيگري سوپروايزرين باليني با ارتقاي كيفيت مراقبت هاي پرستاري نظير ارتباط با بيمار (0/02=P)، رعايت تكنيك آسپتيك (0/001= P) و تكنيك صحيح ساكشن (0/001= P)، تخليه كاف لوله تراشه (001/ 0= P)، فيزيوتراپي سينه (0/001=P)، تغيير پوزيشن (0/001= P)، كيفيت و بهداشت غذاي مورد گاواژ (0/001= P)، ماساژ پشت (0/001=P)، جلوگيري از افتادگي پا (0/001=P)، بهداشت دهان (0/001= P) و بهداشت چشم (0/001= P) ارتباط معني دار آماري دارد. نتيجه گيري : نتيجه پژوهش حاضر نشان داد كه آموزش و ايفاي نقش مربيگري توسط سوپروايزرين باليني، تاثير مثبتي بر نحوه عملكرد پرستاران در مراقبت از بيماران در بخش مراقبت ويژه در مورد مراقبت از بيماران تحت تهويه مكانيكي دارد

Background & Objective: Nursing care plan in ICU patients is one of the important elements in nursing care, and one of the main strategies is promotion of education level, specially use of supervisors roles as a clinical educator in staff education. Clinical supervisors due to long time relationship with nursing staff in 24 hours and use of multiple roles of education, supervision and supporting, have excellent position in evaluating educational needs and performing clinical educator roles. This study was aimed to determine the effect of education by supervisors on quality of nursing care in criticd care units Methods: This semiexperimentol study was performed on 22 nurses in intensive care units that were selected by concensus method. The 7 supervisors, after 5 session training, were trained to nurses during 5 sessiones. The Lesson content was including of care of patients who were under mechanical ventilation. The cheklist was including 42 nursing care items in intensive care units and was completed one month before and after education with perception by supervisors. Data were analyzed using SPSS v.12 and descriptive and analytical tests such as paired t test. Results: Findings showed that supervisers as a clinical educators have significant effect in promotion of quality of these nursing cares: Communication with pateint (P=0.02), aseptic teqniques (P= 0.001), and correct suctioning teqniques (P=0.001), evacuation of tracheal tube (P=0.001), chest physiotherapy (P=0.001), position change (P=0.001), quality and safety nutrition(P=0.001), back massage (P=0.001), prevention of foot drop (P=0.001), mouth and eye health (P=0.001). Conclusion: The result of this study showed that education and educator role playing by clinical supervisors, have positive effect on practice of nurses in care of patients in intensive care unit, especially about suctioning tracheal tube with correct technique.