بررسي علائم باليني و آزمايشگاهي مسموميت مزمن با سرب در جانبازان داراي تركش باقي مانده در بدن در مقايسه با گروه كنترل

Clinical and Lab Signs of Chronic Lead Poisoning in Devotees with Retained Bullet or Shrapnel Fragments Compared to Control Group

اهداف: باقي ماندن قطعات گلوله و تركش ناشي از انفجارات به‌عنوان علتي براي مسموميت با سرب مطرح شده است. مطالعه حاضر به‌منظور بررسي اين موضوع در جانبازان جنگ تحميلي داراي تركش باقي مانده در بدن و مقايسه آن با گروه كنترل طراحي شده است. روش‌ها: در مطالعه مورد- شاهدي حاضر تعداد 30 نفر از مجروحين جنگ تحميلي به‌صورت تصادفي پس از اخذ رضايت آگاهانه جهت شركت در مطالعه انتخاب گرديدند. آن‌ها در خصوص علائم احتمالي مسموميت با سرب تحت معاينه و بررسي‌هاي آزمايشگاهي شامل سطح خوني سرب، U/A از نظر پروتئين، گلوكز و فسفات، CBC، RETIC، PBS، BUN، Cr، Uric Acid و مقايسه با 30 نفر به‌عنوان گروه كنترل قرار گرفتند. يافته‌ها: ميانگين سطح خوني سرب در گروه مورد 4.73±10.73 و در گروه شاهد 5.82±10.01 ميكروگرم در دسي ليتر بود كه اختلاف آن‌ها معني دار نبود (0.533P =). اختلاف دو گروه در ميزان MCV، كراتينين و FBS معني دار بود (P-value به ترتيب 0.009، 0.022 و 0.023). در خصوص باقي متغيرها (هموگلوبين، تري گليسريد، كلسترول و آنزيم‌هاي كبدي)، اختلاف دو گروه معني دار نبود. نتيجه گيري: يافته‌هاي مطالعه حاضر نشان داد كه اگر چه سطح خوني سرب در افراد داراي تركش باقي مانده نسبت به گروه شاهد بالاتر است، اما اختلاف آن‌ها از نظر آماري معني دار نيست و در هيچ يك از افراد مطالعه علائم آزمايشگاهي مؤيد مسموميت با سرب يافت نگرديد.

Aims: Retained bullet or shrapnel fragments are suggested as a possible cause of lead poisoning. The present study was designed to assess the problem among devotees of Iran-Iraq war (1981-1988) compared to control group. Materials and Methods: In the present case-control study, 30 devotees of Iran-Iraq war (1981-1988) were randomly selected after obtaining informed consent. They were assessed for symptoms and signs and lab finding of lead toxicity included blood lead level, CBC, BUN, creatinine, U/A for phosphate and glucose, FBS, AST, and ALT, compared to controls. Findings: 30 persons in the case group and 30 persons in the control group were assessed. The mean blood lead level was 10.73±4.73 and 10.01±5.82 microgram per deciliters in case and control group, respectively (P=0.533). The mean serum MCV, creatinine and FBS levels had statistically significant differences between the groups (P-value 0.009, 0.022, and 0.023, respectively). The other variables (hemoglobin, TG, cholesterol, and liver enzymes) had not statistically significant difference between the case and control groups. Conclusion: Results of the present study was demonstrated that individuals with retained shrapnel or bullet fragments have higher but not statistically significant level of lead in their blood compared to control. However, no clinical or lab findings of lead poisoning were found in them.