پديد آورندگان :
زارع، شمسي دانشگاه علوم پزشكي سنندج - دانشكده پزشكي - گروه زنان و مامايي، سنندج، ايران , زندوكيلي، فرناز دانشگاه علوم پزشكي سنندج - دانشكده پزشكي - گروه زنان و مامايي، سنندج، ايران , صوفي‌زاده، نسرين دانشگاه علوم پزشكي سنندج - دانشكده پزشكي - گروه زنان و مامايي، سنندج، ايران , فرهادي‌فر، فريبا دانشگاه علوم پزشكي سنندج - دانشكده پزشكي - گروه زنان و مامايي، سنندج، ايران , صدري‌نژاد، امين دانشگاه علوم پزشكي سنندج - دانشكده پزشكي، سنندج، ايران
چكيده فارسي :
مقدمه: حاملگي طول كشيده به طور ميانگين در 10% از حاملگي‌ها اتفاق مي‌افتد. اين پديده مي‌تواند داراي پيامدهايي براي مادر و جنين باشد. با توجه به اينكه بررسي آماري از سرانجام حاملگيهاي طول كشيده در مقايسه با حاملگيهاي ترم شهر سنندج وجود ندارد، مطالعه حاضر با هدف بررسي عوامل خطر مرتبط با حاملگيهاي طول كشيده و مديريت آنها انجام شد.
روش‌كار: اين مطالعه توصيفي - تحليلي در سالهاي 93-1392 در بيمارستان بعثت شهر سنندج با مطالعه پروندههاي تمام افراد باردار مراجعه كننده و تعيين ميزان شيوع حاملگيهاي طول كشيده انجام شد. سپس در اين جامعه متغيرهاي مورد نظر در حاملگيهاي طول كشيده در مقايسه با حاملگيهاي ترم جمع‌‌آوري شد و در نهايت اين دو نوع حاملگي از نظر فراواني تعداد دفعات حاملگي، تعداد دفعات زايمان، شاخص توده بدني مادر، فراواني ميزان كاهش مايع آمنيوتيك، ميزان استفاده از ميزوپروستول براي ripening سرويكس، آتوني رحم، ميزان پاسخ‌دهي به اينداكشن، نوع زايمان، فراواني افت ضربان قلب جنين، دفع مكونيوم، وزن بدو تولد، نمره آپگار دقيقه 1 و 5 و ميزان بستري شدن نوزاد در NICU با هم مقايسه شدند. تجزيه و تحليل داده‌ها با استفاده از نر‌م‌افزار آماري SPSS (نسخه 20) و آزمون‌هاي كاي دو و تي انجام شد. ميزان p كمتر از 05/0 معنادار در نظر گرفته شد.
يافته‌ها: يافته‌هاي مادري و نوزادي حاملگيهاي طول كشيده در مقايسه با حاملگيهاي ترم از نظر فراواني تعداد دفعات حاملگي، تعداد دفعات زايمان، ميزان استفاده از ميزوپروستول براي ripening سرويكس، آتوني رحم، ميزان پاسخ‌دهي به اينداكشن، نوع زايمان (واژينال يا سزارين)، فراواني افت ضربان قلب جنين، وزن بدو تولد و نمره آپگار دقيقه 1 تفاوت آماري معني‌داري داشتند (05/0p<)، اما از نظر شاخص توده بدني مادر، كاهش مايع آمنيوتيك، دفع مكونيوم، نمره آپگار دقيقه 5 و ميزان بستري شدن نوزاد در NICU تفاوت معني‌داري نداشتند (05/0p>).
نتيجه‌گيري: عوامل خطرزاي مادر و جنين به طور معني‌داري در حاملگيهاي طول كشيده بالاتر از حاملگيهاي طبيعي بود. لذا بكارگيري دستورالعمل‌هاي برخورد با حاملگيهاي طول كشيده براي حفظ سلامت مادر و نوزاد ضروري مي‌باشد.
چكيده لاتين :
Introduction: Prolonged pregnancy occurs in approximately 10% of pregnancies which can also have consequences for the mother and fetus. Since there is no statistical evaluation of the outcome of prolonged pregnancy compared with term pregnancies in Sanandaj city, this study was performed with aim to evaluate the risk factors associated with prolong pregnancy and management of them.
Methods: This analytic-descriptive study was performed with evaluation of the files of all referring pregnant women and determining the prevalence of prolong pregnancy in Sanandaj Besat hospital during 2013-2014. Then, in this population, the variables of prolonged pregnancy compared to term pregnancy were collected. Finally, these two types of pregnancy were compared in terms of frequency of the number of pregnancy, the number of delivery, maternal BMI, reduction in amniotic fluid, use of misoprostol for cervical ripening, uterine atony, response to induction, mode of delivery, decelerations of fetal heart rate, Liquid Disposal, birth weight, 1 and 5 minute Apgar scores, and NICU admission. Data were analyzed by SPSS software (version 20) and Chi-square and T tests. P<0.05 was considered significant.
Results: Prolonged pregnancy compared with term pregnancy was significantly different in terms of maternal and neonatal complications such as the number of pregnancy, the number of delivery, use of misoprostol for cervical ripening, uterine atony, response to induction, mode of delivery (vaginal or cesarean), decelerations of fetal heart rate, the response rate to induction, decelerations of fetal heart rate, birth weight, and 1 minute Apgar score (P <0.05), but there was no significant difference in terms of maternal BMI, reduction in amniotic fluid, Liquid Disposal, 5 minute Apgar score, and NICU admission (P>0.05).
Conclusion: Maternal and fetal risk factors were significantly higher in prolonged pregnancies than in term pregnancies. Therefore, it is essential to use guidelines for dealing with long-term pregnancies to maintain the health of mother and neonate.
