مقايسه خاصيت ضدميكروبي سه نوع ماده زينك اكسايد اوژنول تقويت شده، MTA و Cem Cement مورد استفاده در پالپوتومي دندان شيري

Comparative evaluation of antimicrobial activity of three types of materials (reinforced zinc oxide eugenol, MTA and Cem cement) used in deciduous teeth pulpotomy

مقدمه: يكي از اهداف اصلي در دندانپزشكي كودكان، نگهداري دندان هاي شيري در شكل آناتوميك و فانكشنال آن تا زمان اكسفوليه شدن آن‌ها و رويش دندان هاي دائمي است. در صورت درگيري پالپ و اكسپوز آن به محيط دهان و نفوذ ميكروارگانيسم ها در پالپ، دندان شيري نيازمند پالپ تراپي است. پالپ اكسپوز شده در محيط استريل توانايي ترميم خود و همچنين ايجاد پل عاجي را دارد در حالي كه در حضور باكتري‌ها بيماري و نهايتاً مرگ پالپ اجتناب ناپذير است. سمان ايده آل جهت پوشاندن پالپ بايد داراي ويژگي‌هاي فيزيكال و بيولوژيكي خوب از جمله: سيل مناسب بافت پالپي باقيمانده، عدم انحلال، سازگاري زيستي و فعاليت ضد ميكروبي باشد. هدف اين مطالعه مقايسه خاصيت ضد باكتريايي چند ماده رايج مورد استفاده در پالپوتومي دندان هاي شيري است. مواد و روش كار: در اين مطالعه فعاليت ضد باكتريايي چند نوع ماده مورد استفاده در پالپوتومي دندان هاي شيري شامل زوليران، زونالين سينا، زونالين كمدنت، سم سمنت و MTA در برابر باكتري هاي استرپتوكوك موتانس و لاكتوباسيلوس اسيدوفيلوس ارزيابي شد. تست انتشار ديسك و انتشار چاهك و رسم منحني كشته شدن باكتري براي ارزيابي فعاليت ضد باكتريايي مواد استفاده شد. همچنين ميزان پايداري فعاليت ضد باكتريايي مواد مورد استفاده نيز مورد بررسي قرار گرفت. در تست انتشار ديسك و انتشار چاهك قطر هاله عدم رشد باكتري ها اندازه گيري شد. ولي براي رسم منحني كشته شدن، جذب نوري سوسپانسيون باكتريايي بعد از مجاورت با مواد مورد آزمايش در ساعات مختلف قرائت شد. براي مقايسه داده‌ها از آزمون آناليز واريانس و نيز آزمون تعقيبي توكي استفاده شد. نتايج: در تست انتشار ديسك و انتشار چاهك تمامي مواد مورد آزمايش به جز سم سمنت فعاليت ضدباكتريايي در برابر باكتري هاي استرپتوكوك موتانس و لاكتوباسيلوس اسيدوفيلوس از خود نشان دادند و بيشترين قطر هاله عدم رشد مربوط به زوليران و كمترين مربوط به MTA بود. درروش منحني كشته شدن باكتري ها، نيز نتايج الگوي مشابهي را نشان داد. به طوري كه در طول زمان به ترتيب زوليران، زونالين سينا، زونالين كمدنت، MTA و سم سمنت بيشترين اثر را در هر دو گروه باكتري نشان دادند. نتيجه‌گيري: گروه‌هاي زينك اكسايد اوژنول تقويت شده نشان دهنده ي حداكثر بازدارندگي رشد باكتري‌هاي استرپتوكوك موتانس و لاكتوباسيلوس اسيدوفيلوس در مقايسه با MTA و سم سمنت است؛بنابراين استفاده از سمان هاي زوليران، زونالين سينا و زونالين كمدنت در پالپوتومي دندان هاي شيري مي‌تواند نتايج مؤثري در كنترل رشد باكتري ها و موفقيت درمان پالپوتومي داشته باشد.

Background and Aim: One of the major purposes of pediatric dentistry is to maintain deciduous teeth in anatomical and functional conditions up to their physiological exfoliation and eruption of permanent teeth. Whenever pulp gets involved or exposed to mouth area and microorganisms penetrate into pulp, deciduous teeth needs pulp therapy. In the sterile environment, the exposed pulp tissue is able to repair itself and also to create a dentin bridge, but in the presence of bacteria, development of disease and ultimately death of the pulp will be inevitable. The ideal pulpotomy cement should have good physical and biological properties such as sealing of the remaining pulp tissue, being biocompatible and possessing antibacterial activity. The aim of this study was to compare the antibacterial effect of some usual materials used for pulpotomy in deciduous teeth. Materials and Methods: In this study, we evaluated the antibacterial activity of materials used in deciduous teeth pulpotomy including Zoliran, Sina Zonalin, Kemdent Zonalin, MTA (OrthoMTA) and CEM Cement against Streptococcus mutans and Lactobacillus acidophilus. Well diffusion test and disk diffusion test and time kill curve were used for antibacterial activity assay. Also, we evaluated stability of antibacterial activity of the materials. The antibacterial activity in disk diffusion and well diffusion test was measured based on the diameter of the zone of inhibition, whereas in time kill curve the optical density of the bacterial suspension was measured. We used analysis of variance (ANOVA) and Tukey’s test at the significance level of 5% . Results: In well diffussion and disk diffussion tests all of the materials except CEM Cement showed antibacterial activity against Streptococcus mutans and Lactobacillus acidophilus. The largest and smallest zones of inhibition belonged to zoliran and MTA respectively. The results of time kill curve revealed a similar pattern, so that during the experiment period Zoliran, Sina Zonalin, Kemdent Zonalin, MTA and CEM Cement showed the greatest effects in both groups of bacteria respectively. Conclusion: Reinforced ZOE groups had the greatest effect in inhibition of growth of S.mutans and L.acidophilus compared to MTA and CEM Cement. Thus, use of Zoliran, Sina and Kemdent Zonalin cements in pulpotomy of deciduous teeth can be useful in controlling bacterial growth and achieving success in pulpotomy.