بررسي ميزان بروز و پراكندگي جغرافيايي كم كاري مادرزادي تيروئيد در نوزادان استان ايلام با استفاده از سيستم اطلاعات جغرافيايي بين سالهاي 1385 تا 1395

Investigation of the incidence rate and geographical distribution of congenital hypothyroidism in the newborns in Ilam Province by using geographic information system (GIS) between 2006 and 2016

زمينه و هدف: كم­ كاري مادرزادي تيروئيد يك بيماري اندوكرين بوده و از علل اصلي عقب ماندگي ذهني در نوزادان به شمار مي رود. عوامل ژنتيكي، محيطي و جغرافيايي در ابتلا به اين بيماري دخيل مي باشند. با توجه به اينكه تا كنون مطالعه ­اي در زمينه كم­ كاري مادرزادي تيروئيد در استان ايلام صورت نگرفته است، مطالعه حاضر با هدف برآورد ميزان بروز و ارتباط عوامل اقليمي با ابتلا به كم كاري مادرزادي تيروئيد در استان انجام شد. روش بررسي: مطالعه حاضر يك مطالعه توصيفي - تحليلي جهت بررسي ميزان بروز و توزيع جغرافيايي كم ­كاري مادرزادي تيروئيد در نوزادان متولد شده در استان ايلام از ابتداي سال 1385 تا پايان سال 1395 مي باشد. بر اين اساس كليه نوزاداني كه طي سال هاي مذكور توسط آزمايشگاه هاي رفرانس در مركز بهداشت شهرستان هاي استان با استفاده از نمونه پاشنه پا در 3 تا 5 روزگي مورد غربالگري كم كاري مادرزادي تيروئيد قرار گرفته بودند و نتايج آنها به معاونت بهداشتي دانشگاه پزشكي ايلام ارسال شده بود مورد بررسي قرار گرفتند. جهت بررسي توزيع جغرافيايي از نرم افزار ArcGIS (ver 10.3) و جهت بررسي ارتباط عوامل جغرافيايي با بروز كم­ كاري مادرزادي تيروئيد از آزمون آماري رگرسيون پواسون و نمودار پراكنش استفاده شد. تجزيه و تحليل داده ها توسط نرم افزار SPSS16 انجام شد. يافته ها: بر اساس يافته هاي حاصل از غربالگري 106900 نوزاد متولد شده در استان ايلام، ميزان بروز كم­ كاري مادرزادي تيروئيد در كل نوزادان 2/61 در 1000 تولد زنده، در نوزادان پسر 2/7 در 1000 تولد زنده و در نوزادان دختر 2/48 در 1000 تولد زنده برآورد شد. نوزادان پسر 55/4% و نوزادان دختر 44/6% از بيماران را تشكيل داده بودند. بين ميانگين بارش ساليانه، و پوشش گياهي با ابتلا به كم­ كاري مادرزادي تيروئيد ارتباط آماري معني داري مشاهده شد (0/05>p). اما بين ميانگين دماي ساليانه، تابش نور خورشيد و رطوبت نسبي با ابتلا به بيماري ارتباط آماري معني داري مشاهده نشد (0.05

Background and Aim: Congenital hypothyroidism is an endocrine disorder and is one of the main causes of mental retardation in the newborns. Genetic, environmental and geographical factors are associated with the disease. This study aimed to evaluate the incidence rate and correlation of geographical factors with congenital hypothyroidism in Ilam Province. Materials and Methods: This study was a descriptive analytical study and evaluated the incidence rate and geographical distribution of congenital hypothyroidism in the newborns in Ilam Province from the beginning of 2006 to the end of 2016. We studied the results of heel samples of the newborns between 3 to 5 days of age who had been screened for congenital hypothyroidism in the referral laboratories of the health centers of the health department of the Ilam University of Medical Sciences in all cities of Ilam Province. We used ArcGIS (ver 10.3) software for evaluation of geographical distribution. Statistical tests of Poisson regression and scatter plot were used to investigate the relationship between geographical factors and the incidence rate of congenital hypothyroidism. Data analysis was performed by use of SPSS 16 software. Results: Based on the findings of the screening of 106900 newborns born in Ilam Province, the incidence of congenital hypothyroidism in this study was 2.61 in 1000 live births (2.7 male newborns / 1000 live births, and 2.48 female newborns / 1000 live births). Among all the patients 55.4% were male and 44.6% were female. There was a significant correlation between the mean annual rainfall and herbal coverage with congenital hypothyroidism (p<0.05). Mean annual temperature, sunlight and relative humidity had no significant relationship with the disease (p>0.05). Conclusion: Based on the findings of this study, incidence of congenital hypothyroidism is high in Ilam Province. Abdanan and Ilam cities had the highest incidence rates of hypothyroidism and are among the high risk hotspots of the disease. As a result, authorities should take appropriate measures in order to control and reduce the incidence of this disease in the province. Also, among the geographical factors, the mean annual rainfall, herbal coverage and sunlight were associated with congenital hypothyroidism.