بررسي يافته‌هاي سي تي آنژيوگرافي در بيماران با تشخيص باليني ترومبوآمبولي ريه

Evaluation of CT angiography findings in the patients with clinical diagnosis of pulmonary thromboembolism

زمينه و هدف: آمبولي ريه يك مسئله باليني مهم در بيماران بعد از جراحي‌هاي بزرگ است و به علت علائم باليني غير اختصاصي تشخيص آن در اغلب موارد سخت و دشوار است. تشخيص آمبولي ريه وابسته به روش‌هاي تصويربرداري پزشكي است. اين مطالعه با هدف بررسي نتايج سي تي آنژيوگرافي ريوي با تشخيص باليني اوليه ترومبوآمبولي ريه در بيماران مراجعه‌كننده به بيمارستان بعثت در سال‌هاي 1394-1393 انجام شد. روش بررسي: اين مطالعه به‌صورت مقطعي بر روي 160 بيمار با تشخيص باليني اوليه آمبولي ريه كه در طي سال‌هاي 1394-1393 به بيمارستان بعثت مراجعه كرده بودند انجام شد. داده‌هاي لازم از طريق پرونده پزشكي بيماران استخراج و در چك ليست ثبت شد. هنگام استخراج و ثبت داده هاي پرونده ها اصل محرمانگي رعايت شد. داده‌هاي جمع‌آوري‌شده با استفاده از نرم‌افزار SPSS نسخه 20 و آمار توصيفي با آماره‌هاي توصيفي مانند ميانگين، ميانه، انحراف معيار و نسبت محاسبه شد. آزمون‌هاي تي تست و كاي دو نيز به منظور يافتن ارتباط بين متغيرها مورد استفاده قرار گرفت. يافته‌ها: نتايج اين مطالعه نشان داد كه 56.3% افراد مورد مطالعه زن بودند. ميانگين سن افراد (18.5±45.49) سال بود. به‌طور كلي 25.65% افراد مورد مطالعه در گروه سني 40-31 سال قرار داشتند و 4.29% داراي نتايج سي‌تي‌اسكن غيرطبيعي بودند كه نشان‌دهنده ابتلا قطعي به آمبولي ريه بود. بين بيماراني كه نتايج سي‌تي‌اسكن غيرطبيعي داشتند و آزمايش دي دايمر آن‌ها نيز مثبت بود رابطه آماري معني داري مشاهده شد (0.001=p). همچنين بين جنس و نتايج سي‌تي‌اسكن غيرطبيعي رابطه معني‌دار آماري مشاهده شد بطوريكه بيشترين بيماراني كه نتايج سي‌تي‌اسكن آن‌ها غيرطبيعي بود مرد بودند ( 0.002=p). ميانگين سني، نتايج آزمايش خون دي دايمر، فشارخون و تعداد تنفس و تعداد ضربان قلب در افرادي كه نتايج سي‌تي‌اسكن غير طبيعي داشتند بالاتر بود. نتيجه‌گيري: با توجه به يافته هاي اين مطالعه افرادي كه نتيجه سي‌تي‌اسكن آن‌ها غيرطبيعي است و همچنين در بازه سني 40-31 سال قرار دارند و جنسيت آنان مرد است بايد بيشتر مورد بررسي و توجه قرار گيرند كه نتيجه نهايي آن كاهش مرگ‌ و مير بيماران است.

Background and Aim: Pulmonary thromboembolism is an important clinical problem in the patients after major surgeries and is often difficult to diagnose because of nonspecific clinical symptoms. Diagnosis of pulmonary embolism is based on medical imaging methods. The aim of this study was to evaluate the results of CT pulmonary angiographies of the patients with primary clinical diagnosis of pulmonary thromboembolism in Besat Hospital between 2014 and 2015. Materials and Methods: This cross-sectional study included 160 patients with primary diagnosis of pulmonary embolism who had been referring to Besat Hospital from 2014 to 2015. Data were extracted from the patient’s `medical records and we used in a checklist for every patient for data collection. Using SPSS software, data were analyzed by descriptive statistics such as mean, median, standard deviation and ratio. Chi-square and t-test were used to find out the relationship between the variables. Result: The results of this study showed that 56.3% of the subjects were female. The mean age of the participants was 45.49 ± 18.5 years, 25.65% were between 31 and 40 years of age and 29.4% had abnormal CT scan results indicative of a definite cause for pulmonary embolism. There was a statistically significant relationship between abnormal CT scan and the results of di-dimer test (p = 0.001). There was also a statistically significant relationship between gender and abnormal CT scan results, so that most patients with abnormal CT scan were male (p = 0.002). Mean age, blood pressure, di-dimer test, respiratory rate, and heart rate were higher in subjects with abnormal CT scan. Conclusion: According to the findings of this study, male patients between 31 and 40 years of age with abnormal CT scans should be examined more closely in order to reduce the mortality rate of the patients.