بررسي تغييرات صلاحيت‌هاي باليني پرستاران تازه‌كار برحسب سطوح صلاحيت رهبري سرپرستاران آنها در بيمارستان‌‌‌هاي ‌آموزشي دانشگاه علوم پزشكي مشهد

Changes in the Clinical Competence of Beginner Nurses in Terms of Leadership Competencies of Theirs Head Nurses in Teaching Hospitals of Mashhad University of Medical Sciences

مقدمه: عملكرد پرستاري به‌شدت به اثربخشي مديران پرستاري وابسته است. يكي از بنيادي‌ترين رسالت‌هاي مهم آنها حفظ مستمر صلاحيت‌باليني پرستاران در راستاي نيازهاي واقعي حرفه‌اي است. رشد و توسعه صلاحيت پرستار در طول دوره‌اي رخ مي‌دهد كه پرستاري تازه‌كار به سمت حرفه‌اي شدن مي‌رود . اين مطالعه با هدف تعيين تغييرات صلاحيت‌هاي باليني پرستاران تازه‌كار برحسب سطوح صلاحيت رهبري سرپرستاران آنها انجام شده است. روش كار: پژوهش حاضر، مطالعه‌اي هم‌گروهي است كه در سال‌هاي 1394-1393 در بيمارستان‌هاي آموزشي دانشگاه علوم پزشكي مشهد انجام شده است. در اين مطالعه 37 سرپرستار و 72 پرستار تازه‌كار به روش سرشماري و پرستاران غير‌تازه‌كار با حجم نمونه 283 نفر در مطالعه شركت كردند. براي سنجش صلاحيت ‌رهبري سرپرستار از ابزار توانمندسازي رفتار رهبري ازوكو استفاده شد. صلاحيت‌باليني پرستاران تازه‌كار طي سه مرحله شامل شروع مطالعه، دو و چهار ماه بعد از شروع مطالعه، به‌صورت خودارزيابي و دگرارزيابي و با استفاده از پرسش‌نامه صلاحيت‌باليني مرتوجا بررسي شد. تغييرات صلاحيت‌باليني پرستاران تازه‌كار، برحسب سطوح صلاحيت رهبري سرپرستاران آنها طي سه مرحله بررسي شد. داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار SPSS نسخه 16 و آزمون‌هاي آماري كاي‌دو، دقيق‌فيشر، آناليز ‌واريانس ‌يك‌طرفه، كراسكال‌واليس، تحليل ‌واريانس ‌داده‌هاي ‌تكراري و پيرسون تجزيه‌وتحليل و همچنين ضريب خطر محاسبه شد. يافته‌ها: ميانگين نمره صلاحيت‌باليني پرستاران تازه‌كار بر‌حسب سطوح صلاحيت‌رهبري سرپرستاران آنها در مرحله دوم و سوم تفاوت معناداري داشت (0/05>P). خطر نسبي دو ماه بعد از شروع مطالعه با 0/141=P، 1/40= RR و 2/13-0/92= CI معني‌دار نبود. خطر نسبي چهار ماه بعد از شروع مطالعه با 0/001>P، 1/92= RR و 2/66-1/38= CI معني‌دار بود. نتيجه‌گيري: ارتباط مثبت معناداري بين صلاحيت ‌رهبري سرپرستاران و صلاحيت ‌باليني پرستاران ‌تازه‌كار برحسب سطوح صلاحيت ‌رهبري سرپرستاران وجود داشت.

Introduction: Nursing practice is highly dependent on head nurses’ effectiveness. an‎d one of their most important missions is to maintain the continuing clinical competence of nurses in line with real professional needs .Development of nursing competence will be accomplished during the time when a newly graduated nurse moves towards being a professional nurse. The aim of this study is to determine changes in the clinical competence of beginner nurses in terms of Leadership Competencies of theirs Head Nurses. Methods:The present study is done via cohort method; it was conducted in educational hospitals of Mashhad University of Medical Sciences from 2014 to 2015. 37 nurse managers, 72 beginner nurses were chosen by census method and who in addition to 283 non-beginner nurses participated in this study. In order to assess the superiority of the head nurse, the Ezeukwu leadership empowerment tool was used. The qualifications of the nurses were evaluated in three stages: the beginning of the study, two and four months after the start of the study via self-assessment and peer-assessment using the Mortojja qualitative study questionnaire. The change in beginner nurses, clinical competency were evaluated in terms of their head nurses, leadership competencies. Data were analyzed using SPSS16 by Chi-Square‌, Fisher‌exact, ANOVA, Kruscal‌‌ Wallise, Repeated Measure, Pearson linear correlation and relative risk calculation. Results: Average score of clinical competency of beginner nurses based on their head nurses, leadership competency in second and third evaluation stages have significant difference (P<0/05). The Relative Risk of second stages with CI=0/92-2/13, RR=1/40, P=0/141 was no significant but relative risk of third stages with CI=1/38-2/66, RR=1/92, P<0/001 was significant. Conclusion: There was significant positive relationship between leadership competency of nurses and clinical competency of beginner nurses based on their head nurses, leadership competencies.