تاثير فرانشيز بر مخاطره اخلاقي بيمه شدگان در خدمات درماني نيروهاي مسلح : مطالعه موردي در تهران

Impact of Deductibles on Insured Moral Hazard in the Armed Forces Health Services: A Case Study in Tehran

اهداف: هرچند تأثير فرانشيز بر مخاطره اخلاقي بيمه شدگان در بيمه‌هاي بازرگاني تأييد شده است ولي شرايط در حوزه سلامت كه هدف از ارائه خدمات سودآوري نبوده و بخشي از هزينه‌ها از طريق حمايت‌هاي دولتي تأمين مي‌شود، متفاوت به نظر مي‌رسد. در اين پژوهش تأثير فرانشيز بر مخاطره اخلاقي بيمه شدگان خدمات درماني مورد بررسي قرار گرفت. روش‌ها: اين مطالعه توصيفي– مقطعي در بيمه شدگان خدمات درماني نيروهاي مسلح شهر تهران انجام شده است.544 خانوار بر اساس روش دسترسي اطلاعات هزينه و درآمد خانوار سال 1389 مركز آمار ايران انتخاب شدند. تحليل داده‌ها با استفاده از نرم افزارهاي Eviews و Minitab انجام گرفت. يافته‌ها: بين فرانشيز و مخاطره اخلاقي رابطه منفي وجود دارد (در سطح 85 درصد معني داري). با افزايش درآمد و سن مخاطره اخلاقي افزايش مي‌يابد (در سطح 90 و 95 درصد معني داري). بين تأهل و مخاطره اخلاقي ارتباط معني داري مشاهده نشد. نتيجه گيري: سطح قابل تحملي از مشاركت در هزينه خدمات درماني به‌صورت فرانشيز مي‌تواند مانع استفاده غيرضروري از خدمات درماني توسط بيمه شدگان شود.

Aims: Effect of the deductibles on moral hazard has been approved in commercial insurance. But in medical care organizations that strategies are based on non-profitability conditions and major part of costs are funded through governmental supports, this can be different. In this survey evaluated the effect of the deductibles on moral hazard among insured’s of a Healthcare Organization in Tehran. Methods: This cross - sectional study was performed among insured’s of military healthcare organization in Tehran. 554 households have been selected from household budgeting survey data from 2010 that filtered based on membership in the Healthcare Organization. For data analysis Eviews software and Minitab statistical software were used. Results: Results showed that there is a negative relationship between moral hazard and deductibles (with significance level of 85%). Also observed that increasing in income and age lead to increasing in moral hazard (with significance level of 90& 95%) but analysis showed that there was no significant relationship between marital status and moral hazard. Conclusion: When insured’s participate in medical losses in case of involving deductibles, it prevents enhancing using of unnecessary medical services by them