مقايسه تأثير دو روش درماني سوزن خشك و آموزش اصلاح پاسچر بر پارامترهاي درد، ناتواني عملكردي گردن و آستانه فشاري در بيماران مبتلا به سندرم نقاط ماشه‌اي فعال عضله تراپزيوس فوقاني: مطالعه كارآزمايي باليني تصادفي (مطالعه مقدماتي)

A Comparison of the Effects of Dry Needling and Postural Correction Education on Pain, Pain Threshold, and Functional Disability on the Active Upper Trapezius's Trigger Points: A Randomized Controlled Trial (Pilot Study)

مقدمه نقطه ماشه اي در عضله تراپزيوس فوقاني، يافته شايعي در افراد مبتلا به دردهاي ناحيه گردن است. مطالعه حاضر با هدف مقايسه تاثير دو روش درماني سوزن خشك (Dry needling) و اصلاح پاسچر بر پارامترهاي درد، ناتواني عملكردي گردن (Neck Disability Index يا NDI) و آستانه فشاري (Pressure threshold يا PT) در شركت كنندگان مبتلا به سندرم نقاط ماشه اي عضله تراپزيوس فوقاني صورت گرفت. مواد و روش ها اين مطالعه از نوع كارآزمايي باليني و يك سوكور بود كه در آن 15 شركت كننده به صورت تصادفي در سه گروه قرار گرفتند. گروه اول درمان سوزن خشك و فيزيوتراپي رايج، گروه دوم آموزش اصلاح پاسچر و فيزيوتراپي رايج و گروه سوم (گروه شاهد) فقط فيزيوتراپي رايج دريافت نمودند. اثرات درماني از سه جنبه PT (آلگومتر)، شدت درد (Visual analogue scale يا VAS) و NDI طي سه مرحله (پايه، جلسه آخر و 6 هفته بعد از درمان) مقايسه گرديد. يافته ها با وجود اثرات معني دار هر يك از روش هاي درماني در افزايش PT، كاهش شدت درد و NDI (p<0/050)، اما هيچ كدام از روش هاي درماني در جلسه آخر نسبت به ديگري برتري معني داري نداشت (0/050 < P)؛ در حالي كه 6 هفته پس از درمان، دو گروه سوزن خشك و اصلاح پاسچر تغييرات معني داري را نسبت به گروه شاهد نشان دادند (0/050 > P). توان آزمون آماري در متغير VAS در آخرين جلسه و 6 هفته بعد از درمان به ترتيب 68 و 79 درصد بود. نتيجه گيري با توجه به تاثيرات مثبت گروه هاي درماني در طي زمان و تفاوت معني دار دو گروه درماني سوزن خشك و اصلاح پاسچر نسبت به گروه شاهد 6 هفته بعد از درمان، استفاده از اين دو روش درماني در شركت كنندگان مبتلا به نقاط ماشه اي فعال عضله تراپزيوس فوقاني توصيه مي شود.

Introduction: Myofascial trigger points in upper trapezius have been reported as a common symptom of patients with neck pain. The aim of this study was to compare the effects of dry needling and postural correction reeducation on pain, pain threshold, and functional disability in patient with upper trapezius trigger points. Materials and Methods: This pilot study was a single-blind, randomized clinical trial. The 15 participants were randomly assigned to 3 groups; the first group received dry needling and conventional physiotherapy, the second group received postural correction (PC) and conventional physiotherapy, and the third group (control) received only conventional physiotherapy. Interventional effects were examined in three aspects including pain pressure threshold, neck pain, and functional disability using an algometer, visual analogue scale (VAS), and the Neck Disability Index (NDI), respectively. Patients were evaluated at the three stages of before the treatment, immediately after the treatment, and 6 weeks after the last treatment session. Results: Despite the significant effects of the three treatment methods on increased pain threshold, and reduced severity of pain and functional disability (P < 0.05), the results showed no significant difference between the groups in the last session (P > 0.05). However, significant differences were observed between the two interventional groups and the control group (P < 0.05) 6 weeks after the treatment. The statistical test power of VAS on the last session and 6 weeks after the treatment was, respectively, 68% and 79%. Conclusion: Due to the positive effects of dry needling and postural correction reeducation and the significant difference of these groups with the control group 6 weeks after the treatment, the use of these treatment methods is recommended in individuals with upper trapezius trigger points.