بررسي كيفيت نسخه‌نويسي در پرونده بيماران بستري در بيمارستان‌هاي وابسته به دانشگاه علوم پزشكي رفسنجان در سال 1388

Prescription Quality of Medication Chart of Hospitalized Patients in Hospitals Affiliated with Rafsanjan University of Medical Sciences, 2007

زمينه و هدف: يكي از مهم‌ترين مراحل استفاده از دارو مرحله نسخه‌نويسي است به‌عبارتي مي‌توان گفت كيفيت خوب نسخه‌نويسي بيان‌گر كيفيت خوب مراقبت است. مطالعه حاضر، با هدف بررسي كيفيت نسخه‌نويسي در پرونده بيماران بستري در بيمارستان‌هاي رفسنجان انجام گرديد. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه توصيفي - مقطعي كه در 3 ماهه اول سال 1386 انجام شد، 800 برگ دستور دارويي از 20 بخش باليني به روش تصادفي سيستماتيك انتخاب و با استفاده از چك‌ليست پژوهش‌گر ساخته مشتمل بر مشخصات فردي نويسنده نسخه و 18 آيتم مربوط به كيفيت نسخه‌نويسي در دو دسته چارت دارويي و نحوه نسخه‌نويسي بررسي شد. براي رعايت آيتم مورد نظر (امتياز 1) و عدم رعايت (امتياز صفر) در نظر گرفته شد. امتيازات كمتر از 50% به عنوان وضعيت نامطلوب، 50 تا 75% نسبتاً مطلوب و بيش از 75% به عنوان مطلوب در نظر گرفته شد. داده‌ها با استفاده از آزمون t مستقل و آناليز واريانس يك‌طرفه تجزيه تحليل شدند. يافته‌ها: كيفيت نسخه‌نويسي در پرونده بيماران با ميانگين 84/2 ± 33/12 وضعيت نسبتاً مطلوبي داشت. نحوه نوشتن چارت دارويي داراي وضعيت مطلوب (74/0±49/3) و نحوه نسخه‌نويسي وضعيت نسبتاً مطلوبي (4/2±89/8) داشت. ثبت مشخصات بيمار در 9/94% موارد و مشخص بودن شكل دارو در 2/86% موارد رعايت شده بود. بين كيفيت نسخه‌نويسي با تحصيلات پزشك، نوع شيفت و تعداد اقلام دارويي ارتباط معني‌داري وجود داشت (05/0 > p ). نتيجه‌گيري: بر اساس نتايج مطالعه حاضر، استانداردهاي نسخه‌نويسي در حد مطلوبي رعايت نشده است كه مي‌تواند زمينه‌ساز اشتباهات دارويي باشد.

Background and Objectives: Prescription is one of the most important phases of medication use and so much so that it could be said that high quality of prescription overall indicates high quality of care. The most frequent number of medication errors occurs during drug prescription which leads to patient injury or death in the hospitals. Present study was carried out to evaluate the prescription quality of medication chart of hospitalized patients in Rafsanjan hospitals, 2007. Material and Methods: This descriptive cross sectional study was conducted in three months during the year 2007. Drug order sheets of 800 patients from 20 wards were studied by systematic randomized sampling. Data were collected using a researcher made check list, include demographic characteristics of physicians and 18 items related to quality of medication chart and medication related indicators. Data were analyzed using the SPSS version 18 software. Results: The mean score of total of checklists was 12.3±2.84 which indicated desirable conditions. Mean score of medication chart related indicators was 3.49±0.74 which showed desirable status. Patient allergies were not recorded. Medication related indicators mean score was 8.89±2.4 which shows semi desirable status. Conclusion: Based on the findings, observance of prescription standards such as legibly writing of drug order, documentation of patient allergies, drug preparation and its special precaution had undesirable status which are potential risk factors for medication errors.