اثرات درماني فرآورده جينكگو بيلوبا بر پديده رينود در بيماران مبتلا به اسكلروز سيستميك

The Effect of Diet and Physical Activity on Obese Women with Polycystic Ovary Syndrome

مقدمه : اسكلروز سيستميك يا اسكلرودرمي يك بيماري بافت همبند با علت ناشناخته و مسبب ناخوشي و مرگ و مير بسيار بالا است. پديده رينود از عوارض اسكلرودرمي بوده و به ايسكمي اندامهاي تحتاني و گانگرن انگشتان منجر ميشود. درمان پديده رينود از معضلات باليني بوده و اغلب ناكارآمد است. جينكگوبيلوبا گونه اي درخت بومي آسياي خاوري است. بهبود انتشار بافتي به دنبال استفاده از مشتقات جينكگوبيلوبا گزارش شده، ليكن اثربخشي آن در اسكلرودرمي مورد بررسي قرار نگرفته است، از اين منظر اين مطالعه با هدف بررسي اثر جنكگو بيلوبا در پديده رينود صورت پذيرفته است. روش كار : اين مطالعه كارآزمايي باليني دو سو كور در بيمارستان امام رضا (ع) در سال 1388-1389 انجام شد. هفده بيمار اسكلرودرمي مبتلا به پديده رينود در يك كارآزمايي باليني دو سو كور در مدت 3 ماه قرص جينكگو بيلوبا (40 ميليگرم سه بار در روز) يا دارونما مصرف نمودند. يك وقفه دو هفتهاي پيش از شروع درمان درنظر گرفته شد و در آن از بيماران خواسته شد دفعات حملات رينود، طول مدت و شدت حملات (با استفاده از نمره دهي ده گانه وضعيت رينود) را در يك دفترچه يادداشت روزانه ثبت نمايند. با شروع درمان، ثبت اطلاعات در دفترچه يادداشت ادامه يافته و در پايان هر ماه مورد ارزيابي قرار گرفتند. اطلاعات با استفاده از آزمون هاي فريدمن، من ويتيني، مقايسه و ارزيابي شدند. نتايج : ميانگين طول مدت و شدت حملات رينود در گروه جينكگوبيلوبا در مقايسه با دارونما به طور بارزي كاهش يافته بود (P<0.05)، وليكن در دفعات حملات رينود كاهشي مشاهده نشد (P=0.417). در گروه دارونما در هيچيك از موارد دفعات حمله رينود، طول مدت حملات يا شدت حملات كاهش بارزي مشاهده نگرديد. نتيجهگيري: جينكگو بيلوبا طول مدت و شدت حملات رينود را در بيماران مبتلا به اسكلروز سيستميك كاهش ميدهد.

Introduction : Systemic sclerosis (SSc) is a connective tissue disease with unknown etiology which causes remarkable morbidity and mortality. Raynaud''s phenomenon (RP) is a complication of SSc leading to ischemia of extremities and digital gangrenes. Treatment of RP is a clinical problem and often remains inefficient. Ginkgo biloba is derived from the leaf of the Maidenhair tree. Its’ extract is leaded to improve tissue circulation; this study was designed to evaluate the efficacy of ginkgo biloba in the treatment of RP in systemic sclerosis. Materials and Methods : A total of Seventeen patients with SSc and RP were received either Ginkgo biloba pills (40 mg three times per day) or placebo for 3 months in a randomized، double blind، controlled trial. A two-week assessment period before treatment was done during which patients were asked to record the frequency، duration، and severity [using 10-point Raynaud’s Condition Score (RCS)] of attacks in a diary form before intervention. They continued to record the same data in their diary forms after intervention and were visited at the end of each month. Results :The mean duration of attacks and the RCS were significantly decreased in Ginkgo group compared with the baseline (P<0.05)، whilst no significant reduction was observed in the mean number of attacks (P=0.147). In the placebo group no significant reduction was shown in the mean duration or number of attacks، and RCS. Conclusion: Ginkgo biloba reduces the duration and severity of Raynaud''s attacks of patients with systemic sclerosis.