بررسي افسردگي و اضطراب در بيماران همودياليزي

Evaluation of Depression and Anxiety in Hemodialysis Patients

مقدمه: اضطراب و افسردگي يكي از شايع ترين تظاهرات بيماري هاي مزمن است و نقش مهمي در زندگي بيماراني كه مبتلا به بيماري هاي محدود كننده حيات ميباشند، دارد. بيماران مبتلا به نارسايي پيشرفته كليه از جمله بيماراني هستند كه به دليل تغيير در سبك زندگي به دليل بيماراي و شيوه درمان اغلب با مشكلات رواني - اجتماعي زيادي دست به گريبان بوده و به همين دليل افسردگي و اضطراب يكي از شايع ترين مشكلات روانشناختي آنان مي باشد. اين پژوهش با هدف تعيين افسردگي و اضطراب در بيماران تحت درمان با همودياليز انجام گرفت. روش كار: اين پژوهش يك مطالعه توصيفي است كه در دانشگاه علوم پزشكي مشهد در سال 1386 انجام شده است. نمونه گيري اين مطالعه به روش نمونه گيري سرشماري مي باشد كه تعداد نمونه اين مطالعه 150 نفر در نظر گرفته شد. ميزان افسردگي توسط مقياس افسردگي مركز پژوهش هاي اپيدميولوژي CES-D و ميزان اضطراب واحدهاي مورد مطالعه توسط پرسش نامه استاندارد شده اشپيل برگر مورد بررسي قرار گرفت. اطلاعات با استفاده از نرم افزارSPSS و با دو روش آمار توصيفي و آمار استنباطي مورد بررسي و تجزيه و تحليل قرار گرفت. لازم به ذكر است كه در تجزيه و تحليل اطلاعات ضريب اطمينان 95 درصد مد نظر بوده است. نتايج: يافته هاي پژوهش حاضر در رابطه با ميزان افسردگي نشان داد كه 64.5 درصد بيماران تحت درمان با همودياليز بالاي نقطه برش پرسش نامه افسردگي CES-D قرار داشتند، يعني مبتلا به افسردگي بودند. در رابطه با ميزان اضطراب نتايج نشان داد 51.4 درصد واحدهاي مورد مطالعه اضطراب آشكار و 49.7 درصد اضطراب پنهان داشتند. نتايج آزمون آماري نشان داد كه بين افسردگي و متغيرهايي چون سابقه پيوند كليه (P<0.04)، طول مدت دياليز (P<0.01)، ميزان درآمد خانواده (P<0.001) و شغل (P<0.02) رابطه معني داري وجود داشت. در حالي كه بين افسردگي و وضعيت تاهل، سن و جنس، رابطه معني داري مشاهده نشد. نتيجه گيري: نتايج اين مطالعه نشان داد كه ميزان اضطراب و افسردگي در بيماران تحت درمان با همودياليز شركت كننده در اين مطالعه بالا بوده كه مي تواند سلامت آنان را به مخاطره اندازد. با توجه به اين موضوع، اهميت وجود مراكز مشاوره و روان درماني در مراكز همودياليز روشن مي گردد .

Introduction Depression and anxiety are among the principal manifestations of chronic illness and play a central role in patients’ experience with life-limiting disease. Chronic renal insufficiency is a clinical condition with a huge impact on patient quality of life. Hemodialysis patients must confront the burdens of long-term illness and numerous treatment-associated stressors. The purpose of this study was to determine the depression and anxiety in chronic haemodialysis patients. Materials and Methods This descriptive survey performed at Mashhad University of Medical Sciences during the year 2007. A total of 150 patients regularly treated with hemodialysis were chosen through sensor sampling. This study was approved by the local committee of Medical Ethics. Depression was measured using CES-D (The Center for Epidemiological Studies Depression Scale) and anxiety was studied by Eshpil Berger standard questionnaire.Data analyzed by SPSS software. Results This study revealed that prevalence of depression was 64.5 percent in hemodialysis patients (Cut-off value was 16). This group had 51.4 percent prevalence of State Anxiety and 49.0 percent of Trait Anxiety. Statistical analysis demonstrated that there was a meaningful correlation between depression and history of graft failure (p<0.04), dialysis duration (p<0.01), family income (p<0.001) and working status (p<0.02). However, there was no significant correlation between depression scales and demographic factors including age, gender, frequency of dialysis and marital status. Conclusions Our study showed that a substantial number of hemodialysis patients experienced depression and anxiety. Regarding this problem, necessity for having consulting and psychotherapy center in hemodialysis ward is emphasized.