ارتباط الگوي چربي‌هاي رژيمي و بروز بيماري قلبي- عروقي، پرفشاري خون و بيماري مزمن كليوي: مطالعه قند و ليپيد تهران

Association of Dietary Fat Pattern and Incidence of Cardiovascular Disease, Hypertension and Chronic Kidney Disease: Tehran Lipid and Glucose Study

مقدمه: بيماري قلبي-عروقي، پرفشاري خون و بيماري مزمن كليوي از بيماري‌هاي مزمن دهه‌هاي اخير هستند كه رژيم غذايي نقش مهمي در پيشگيري از آن‌ها ايفا مي‌كند. هدف از مطالعه حاضر بررسي ارتباط امتياز الگوهاي چربي رژيمي با بروز اين عوامل خطر مي‌باشد. مواد و روش‌ها: شركت‌كنندگان در مرحله سوم مطالعه قند و ليپيد تهران كه معيارهاي ورود به مطالعه را براي هر يك از عوامل خطر داشتند، انتخاب شده و در نهايت 2369 نفر براي بيماري قلبي- عروقي، 1878 نفر براي پرفشاري خون و 1780 نفر براي بيماري مزمن كليوي وارد مطالعه شدند. اين افراد تا مرحله پنجم مطالعه پيگيري شدند. الگوهاي چربي رژيمي افراد در مرحله سوم با استفاده از آناليز تحليل عاملي بدست آمده و ارتباط هريك از الگوها با بروز بيماري قلبي-عروقي و پرفشاري خون با آزمون آماري رگرسيون خطي نسبي كاكس و ارتباط الگوهاي چربي با بروز بيماري مزمن كليوي به كمك رگرسيون خطي به‌دست آمد. يافته‌ها: طي حدود شش سال پيگيري، روند بروز بيماري قلبي- عروقي، پرفشاري خون و بيماري مزمن كليوي به ترتيب 3/3، 15/5و 17/9درصد بود. بر اساس آناليز تحليل عاملي، سه الگوي چربي براي هر يك از گروه‌هاي عوامل خطر كارديومتابوليك استخراج شد. الگوي اول با بار عاملي بالاي كلسترول، اسيد چرب اشباع، اولئيك اسيد، لينولنيك اسيد و لينولئيك اسيد مشخص شده‌است. در الگوي دوم بار عاملي دو اسيد چرب چندغيراشباع بلندزنجير؛ ايكوزاپنتاانوئيك اسيد (EPA) و دوكوزاهگزا انوئيك اسيد (DHA) بالا بوده و در الگوي سوم بار عاملي اسيدچرب ترانس بالا بوده‌است. پس از تعديل اثر متغيرهاي مخدوش‌گر، ارتباط معناداري بين نسبت شانس (95 درصد فاصله اطمينان) ابتلا به بيماري قلبي- عروقي، پرفشاري خون و بيماري مزمن كليوي و الگوهاي چربي رژيمي مشاهده نشد. نتيجه‌گيري: در اين مطالعه، رابطه معناداري بين الگوي چربي رژيمي و بروز بيماري‌هاي قلبي- عروقي، پرفشاري خون و يا بيماري مزمن كليوي مشاهده نشد. مطالعات آينده‌نگر بيشتري جهت بررسي اثرات الگوي چربي رژيمي بر بروز بيماري‌ها پيشنهاد مي‌گردد.

Introduction: Cardiovascular disease (CVD), hypertension (HTN) and chronic kidney disease (CKD) are chronic conditions of recent decades, and dietary intakes play an important role in their prevention. The purpose of this study was to examine the association between dietary fat pattern and incidence of these conditions. Materials and Methods: Participants of the third phase (2006-2008) of the Tehran Lipid and Glucose Study (TLGS), who met the inclusion criteria for each of the risk factors were selected. Finally, 2369 participants for CVD, 1878 persons for HTN and 1780 persons for CKD were enrolled and followed up to the fifth phase of TLGS. Dietary fat patterns in the third phase determined by principal component analysis (PCA) and the association between each of three patterns and CVD and HTN were assessed by Cox proportional hazard regression models, and the association between fat patterns and CKD incidence were assessed by linear regression models. Results: During 6 years of follow-up, the incidence of CVD, HTN and CKD in population studied was 3.3, 15.5 and 17.9%, respectively. Based on PCA, three separate dietary fat patterns were obtained for each of cardio-metabolic risk factors. The first pattern had high loads of cholesterol, SFA, Oleic acid, Linolenic acid and Linoleic acid; the second had high loads of EPA and DHA and third pattern had a high load of trans fatty acids. After adjustment for potential confounders, there was no significant association between odds ratio (95% confidence intervals) of CVD, HTN or CKD incidence and dietary fat patterns. Conclusion: In this study, no significant association was found between dietary fat patterns and the incidence of cardio-metabolic risk factors incidence. Further prospective studies are needed to investigate and confirm the effects of dietary fat on the development of chronic diseases.