بررسي پتانسيل تهويه طبيعي بخش‌هاي مختلف بيمارستاني دربيمارستان‌هاي تابعه دانشگاه علوم پزشكي تهران در سال 1393

Investigation of natural ventilation potential in different hospital wards affiliated to Tehran University of Medical Sciences in 2014

زمينه و هدف: از جمله عناصر متعارف فعلي موثر بر انتقال يا كاهش انتقال ذرات هوابرد و كيفيت هواي ساختمان‌ها، سيستم هاي تهويه طبيعي مي‌باشند. تهويه طبيعي به معني تأمين هواي تازه و خنك‌سازي از طريق جابجايي هواي آزاد محيط بوده كه از عوامل تاثيرگذار بر جنبه‌هاي بهداشت وسلامت جامعه مانند كنترل پاتوژنهاي هوابرد و عفونت­هاي حاصله از آنها در بخش‌هاي مختلف زندگي به خصوص بيمارستان‌ها ويكي از مقرون به صرفه ترين راهكارهاي موجود دراين زمينه مي‌باشد. هدف از اين مطالعه بررسي پتانسيل ميزان تهويه طبيعي بخش‌هاي مختلف بيمارستاني دربيمارستان‌هاي تابعه دانشگاه علوم پزشكي تهران مي ­باشد. روش بررسي: در اين مطالعه توصيفي-تحليلي 35 بخش از 12 بيمارستان تابعه دانشگاه علوم پزشكي تهران كه در مجموع تعداد 269 اتاق را شامل شد از نظر پارامترهاي رطوبت، دما، سرعت باد و مشخصات اتاق مورد بررسي قرار گرفت و نتايج با استانداردها ودستورالعمل‌هاي مربوطه مقايسه شدند. بخش‌هاي مورد بررسي شامل بخش‌هاي عفوني، خون، گوارش، سل و ... بودند كه از نظر پاتوژنهاي هوابرد داراي اهميت هستند. بررسي ارتباط ACH با پارامترهاي جهت جغرافيايي، دما و رطوبت، به همراه دسته‌بندي بخش‌ها به گروه‌هاي هوابرد و غيرهوابرد و سنجش ميانگين ACH آنها به همراه آزمونهاي كروسكال واليس و فليگنر-كيلن با استفاده از نرم افزار R-تحليل آماري (ورژنR 3.2.0) و Excel 2013 انجام گرفت. يافته ها: مقادير حداقل و حداكثر سرعت باد، رطوبت و دما در اتاق ها به ترتيب (0 و2/9 متربرثانيه)، (13/5% و40%) و (24 و 30/7درجه سانتي گراد) بود. همچنين ميانگين ACH در بخش‌هاي هوابرد و غير هوابرد به ترتيب برابر با 20/5 و 31 بود . همچنين با استفاده از آزمون آماري كروسكال-واليس روابط معني داري بين پارامترهاي مختلف مطالعه مشاهده شد(P<0.05). نتيجه­ گيري: نتايج حاصل از اين مطالعه نشان مي‌دهد كه باز نمودن درب و پنجره‌ي اتاق‌ها باتوجه به اندازه گيريهاي انجام شده و اعداد بدست آمده و مقايسه با استانداردها (12=ACH) پتانسيل بالايي در كاهش عفونت‌ها در بيمارستان‌ها خواهيم داشت. همچنين با استفاده از تهويه طبيعي مي‌توان به ميزان بسيار زيادي در هزينه‌هاي مرتبط با تامين انرژي جهت تهويه در بخش‌هاي مختلف صرفه جويي نمود.

Background and aims: The current conventional effective elements on transporting or reducing of airborne aerosols and building indoor air quality are natural ventilation systems. Natural ventilation is supplying fresh air and cooling down by replacing ambient air which is one of the effective parameter on social hygiene and health aspect through controlling airborne pathogens and their related nosocomial infections in different part of life particularly in hospitals; and is known as one of the cost-effective solutions in this field. The aim of this study is investigation of natural ventilation potential in the different ward of Tehran University of Medical Sciences affiliated hospitals. Methods: In this cross-sectional study, humidity, temperature, wind speed and room characteristics of 35 wards of 12 hospitals affiliated to Tehran University of Medical Sciences which consisted a total of 269 rooms were investigated, and results were compared with related standards and guidelines. Investigated wards included infectious, blood, gastrointestinal and tuberculosis wards which have importance from airborne pathogens perspective. The correlation between ACH index and altitude, temperature and humidity along with wards classification to airborne and non-airborne sections, and evaluation of their ACH mean were conducted with Kruskal–Wallis and Fligner- Killeen test by R (version 3.2.0) and Excel 2013 software. Results: The minimum, maximum and average values of wind speed, humidity and temperature in airborn and non-airborn sections were measured as (0 and 2.9 m/s), (13.5% and 40%) and (24 and 30.7 ºC), respectively. Also, the means of ACH in airborne and non-airborne were 20.5 and 31, respectively. In addition, significant relations among the different parameters of study according to the Kruskal–Wallis test were observed (p<0.05). Conclusion: According to the obtained results of present study and comparing the results with related standards (ACH=12) indicated that opening of the doors and windows of rooms have high potential in reducing the nosocomial infection in studied hospitals. Furthermore, more energy costs can be saved by using natural ventilation in different wards.