ارزيابي ريسك مخاطرات تنفسي به منظور تعيين فاكتور حفاظتي ماسك در يكي از بيمارستان هاي وابسته به دانشگاه علوم پزشكي شيراز

Respiratory hazards risk assessment to determine the protection factor of mask in one of the hospitals affiliated to Shiraz University of Medical Sciences

زمينه و هدف: كاركنان شاغل در بيمارستان‌ها و مراكز خدمات بهداشتي- درماني با طيف وسيعي از آلاينده‌هاي تنفسي از جمله آلاينده‌هاي بيولوژيكي و شيميايي مواجهه دارند. براي حفاظت كاركنان در برابر اين مخاطرات لازم است از ماسك‌هاي تنفسي با فاكتور حفاظتي مناسب استفاده شود. اين مطالعه با هدف ارزيابي ريسك مخاطرات تنفسي به‌منظور تعيين فاكتور حفاظتي ماسك در يكي از بيمارستان‌هاي وابسته به دانشگاه علوم پزشكي شيراز انجام شد. روش بررسي: در اين مطالعه مقطعي ابتدا با استفاده از روش واكاوي خطرات شغلي (JHA)، گروه‌ها و وظايف شغلي مشمول برنامه حفاظت تنفسي تعيين گرديدند. در مرحله بعد با استفاده از روش توصيه شده توسط موسسه تحقيقات رابرت- ساو در ايمني و بهداشت شغلي (IRSST) فاكتور حفاظتي ماسك‌هاي تنفسي مورد نياز در مشاغل مشمول حفاظت تنفسي تعيين گرديد. يافته­ ها: نتايج اين مطالعه نشان داد براي تعدادي از آلاينده‌هاي تنفسي موجود در بيمارستان، ماسك‌هاي (N95/FFP2)، از درجه حفاظتي كافي برخوردار نبوده و ضروري است از ماسك‌هايي با فاكتور حفاظتي بالاتر نظير PAPR (ماسك‌هاي تصفيه‌كننده مجهز به نيروي محركه تمام صورت يا داراي هلمت/هود) با كارتريج A1B1P3 استفاده شود. نتيجه­ گيري: در شرايطي كه امكان اندازه‌گيري و ارزشيابي آلاينده‌هاي تنفسي وجود نداشته باشد و به‌خصوص در مورد آلاينده‌هاي بيولوژيكي كه فاقد روش‌هاي استاندارد اندازه‌گيري و نيز حدود مواجهه شغلي مي‌باشند، استفاده از روش كيفي (نيمه كمي) ارائه شده توسط موسسه IRSST مي‌تواند در تعيين فاكتور حفاظتي ماسك و نوع ماسك تنفسي، مؤثر واقع شود.

Background and aims: Employees in hospitals and healthcare centers are exposed to a wide range of respiratory contaminants, such as biological and chemical contaminants. To protect employees against these hazards, it is necessary to use respiratory masks with appropriate protection factor. This study aimed to assess respiratory hazards risk to determine the protection factor of mask in one of the hospitals affiliated to Shiraz University of Medical Sciences. Methods: In this cross-sectional study, initially Job Hazard Analysis (JHA) method was used to determine the groups and job duties including respiratory protection program. Then, protection factor of the required respiratory masks in the jobs including respiratory protection program was determined by the recommended method by Institut de Recherche Robert-Sauvé en Santé et en Sécurité du Travail (IRSST). REsults: The results of this study showed that for the present number of respiratory contaminants in the hospital, N95/FFP2 respirators have not sufficiently degree of protection and it is essential to use respirators with higher protection factor such as full face PAPR (Powered Air-Purifying Respirator) or have helmet/hood with cartridge A1B1P3. Conclusion: In situations where there is no possibility to measure and evaluate respiratory contaminants, especially biological contaminants that have no standard measurement methods and occupational exposure limit, using the qualitative (semi-quantitative) method presented by IRSST can be effective in determining the protection factor of mask and the type of respiratory mask.