بررسي سرعت هدايت عصبي در بيماران مبتلا به نارسائي مزمن كليه و افراد باسابقه پيوند كليه

Comparison of Nerve Conduction Velocity (NCV) In Chronic Renal Failure & Transplanted patients

نوروپاتي محيطي از عوارض شناخته شده نارسائي مزمن كليه است. در اين مطالعه اثر نارسائي مزمن كليه بر سرعت هدايت عصبي حركتي و حسي، بررسي و با بيماراني كه سابقه پيوند كليه موفقيت آميز داشتند مقايسه شد. بيماران شامل دو گروه بودند: 17 بيمار دياليزي شامل 8 زن و 9 مرد در گروه سني 60-19 سال و 16 بيمار پيوند شده شامل 10 زن و 6 مرد در محدوده سني 57-19 سال. بعد از ردكردن ديابت سرعت هدايت عصبي حركتي مديان و پرونئال و سرعت هدايت عصبي حسي مديان و سورال در هر دو گروه اندازه گيري شد و مقادير بدست آمده از دو گروه با تي - تست مقايسه شد. ميانگين سرعت هدايت عصبي حركتي در بيماران دياليزي 3/47 ± 44/7 متر در ثانيه و در بيماران پيوندي 2/6± 50/1 متردرثانيه (P<0.01)، ميانگين سرعت هدايت عصبي حسي در بيماران دياليزي 4/94 ±41/2 متر در ثانيه و در بيماران پيوندي 2/2 ±49/1 متر در ثانيه (P<0.01)، بدست آمد. در53% بيماران دياليزي ميانگين سرعت هدايت عصبي حسي كاهش يافته و 41% آنها سرعت هدايت عصبي حركتي كاهش يافته داشتند. نتايج نشاندهنده تاخير هدايتي در اعصاب محيطي در بيماران دياليزي است كه احتمالاً ناشي از توكسين هاي در گردش يا دميليزاسيون مي باشد. از مقايسه دو گروه دياليزي و پيوندي مي توان نتيجه گرفت عوارض فوق بعد از پيوند كليه قابل برگشت هستند.

Background & objectives: Peripheral neuropathy in chronic renal failure is reported. In this study NCV was tested in chronic renal failure patients and those with renal transplantation. Materials & methods: A total of 33 patients in two groups were selected. Group I Consisted of 17 Patients with CRF on hemodialysis (aged 19-60 years), Group II included 16 patiemts who had successful renal transplantation. (aged 19-57 years). We studied motor & sensory NCV after ruling out diabetes. Results: Motor NCV abnormality was seen in 41% of hemodialysed Patients & sensory NCV abnormality is seen in 53%, while such abnormality was not observed in 16 transplanted patients. Average motor NCV (Peroneal & median nerves) in group I was 44.7 ± 3.47 m/s & in group II it was 50.1 ± 2.6 m/s. (P<0.01). Mean average sensony NCV in group I was 41.2 ± 4.49 m/s & in group II 49.1 ± 2.2 m/s This differences was significant (P<0.01). Conclusion: Delayed neural conduction in peripheral nerves is seen in patients with chronic renal failure, that can be improved after successful renal tarns plantation. Etiologic factors associated with abnormality might be circulating Toxins or demyelination.