تاثير طب سوزني بر ميزان درد پس از اعمال جراحي باز كليوي

The Effect of Acupuncture on Pain Score after Open Kidney Surgery

مقدمه: درد پس از نفركتومي نيز از معضلاتي است كه جراحان با آن روبرو هستند. با توجه به اينكه طب سوزني يك روش درماني با قدمت چند هزار ساله است كه روي تسكين درد هم موثر بوده است، بر آن شديم تا اثر درماني مذكور را روي كاهش درد پس از نفركتومي بررسي نماييم. روش كار: اين مطالعه از نوع كارآزمايي باليني بود كه روي بيماران كانديد عمل جراحي نفركتومي انجام شد. پس از عمل و همسان سازي سن و جنس، در يكي از دو گروه طب سوزني و شم قرار گرفتند. در گروه اكوپانكچر 4 نقطه به مدت 30 دقيقه تحريك شد و در گروه شم نقاط ديگري به طور غير موثر به مدت 30 دقيقه تحريك شد. سپس درد بيمار در 6 ساعت اول پس از عمل توسط يك مشاهده كننده Blind نسبت به طب سوزني بر اساس VAS ثبت شد. همچنين نياز بيمار به داروهاي مخدر و دوز مصرفي آن نيز بررسي و ثبت شد. داده ها با نرم افزار SPSS و آزمون تي مورد آناليز قرار گرفت. يافته ها: يافته هاي ما نشان داد كه در گروه طب سوزني ميزان درد به طور معناداري كمتر از گروه شم است (P- value < 0.05). همچنين در گروه طب سوزني حقيقي 6 نفر نياز به مخدر داشتند ودر گروه شم اين تعداد 12 نفر بود. ميا نگين نياز به مخدر در گروه شم به طور معناداري بيشتر از گروه طب سوزني بود (P- value < 0.05). بحث و نتيجه گيري: طب سوزني در بيماراني كه تحت عمل نفركتومي قرار مي گيرند، مي تواند باعث كاهش شدت درد پس از عمل و كاهش نياز به مخدر شود و به دنبال آن باعث كاهش عوارض ناشي از مصرف زياد مواد مخدر مي شود.

Introduction: Post-nephrectomy pain is a major concern for surgeons. Given that acupuncture has been used for therapeutic purposes for thousands of years, and is effective for pain relief, we decided to evaluate its effects on post-nephrectomy pain. Methods & Materials: This clinical trial was performed on nephrectomy candidates, who were divided to acupuncture and sham group after nephrectomy and matching for age and sex. The acupuncture group received stimulation on 4 points for 30 minutes and the sham group received stimulation on other points ineffectively for 30 minutes. Then the pain experienced in the first 6 hours after the surgery was recorded by a blind observer upon acupuncture using visual analog scale (VAS). Patients’ need to opioids and their dose were also recorded. Data were analyzed using the SPSS20 software and t-test. Results: Our results showed that pain severity was significantly lower in the acupuncture group than in the sham group (P value <0.05). Furthermore, there were 6 patients the true acupuncture group who required opioids compared to 12 patients in the sham group. Mean opioid demand in the sham group was significantly more than that in the acupuncture group (P value < 0.05). Conclusion: Acupuncture can significantly relieve pain and reduce demand for opioids after surgery.