بررسي ميزان تغييرات هورمون هاي جنسي ( محرك فوليكول، استروژن و تستوسترون) در فازهاي فوليكولار و لوتئال و اختلالات جنسي در زنان مبتلا به بيماري مالتيپل اسكلروزيس

Evaluation of sex hormones (FSH, Estrogen and Testostrone) changes during follicular and luteal phases and sexual dysfunction in women with Multiple Sclerosis

مقدمه: بيماري Multiple Sclerosis شايعترين علت ناتواني پيشرونده در جوانان با توانايي فعاليت جنسي است. بيماران MS سطوح بالايي از اختلالات جنسي و اختلال در محور هيپوتالاموس-هيپوفيز-گناد را تجربه مي كنند. اين مطالعه به بررسي اختلالات هورمون هاي جنسي طي سيكل قاعدگي، اختلالات عملكرد جنسي و همچنين ارتباط بين سطوح سرمي هورمون هاي مورد مطالعه و پاسخ جنسي در زنان مبتلا به MS پرداخت. روش كار: مطالعه بر روي 30 زن مبتلا به MS عودكننده – فروكش كننده در محدوده سني 40-20 سال (ميانگين=46/31) كه بر اساس ميزان ناتواني در 3 گروه (5/1> EDSS، 3-1/5= EDSS و 3< EDSS) قرار گرفتند و همچنين 30 زن سالم (ميانگين سني=32/09) به عنوان گروه كنترل انجام گرفت. جهت تعيين اختلالات جنسي، پرسشنامه شاخص عملكرد جنسي زنان (FSFI) مورد استفاده قرارگرفت. سطوح سرمي هورمون FSH، استراديول و تستوسترون نيز طي فاز فوليكولار و لوتئال چرخه قاعدگي سنجيده شد. يافته ها: در اين مطالعه كاهش سطح تستوسترون طي دو فاز سيكل قاعدگي، كاهش سطح FSH و استراديول طي فاز لوتئال و همچنين افزايش چشمگير استراديول طي فاز فوليكولار در بيماران نسبت به گروه كنترل مشاهده شد. نمرات FSFI شامل دامنه ميل جنسي، برانگيختگي، ارگاسم، ترشحات واژينال و رضايت مندي بين بيماران و گروه كنترل تفاوت معني داري نشان داد. نتيجه گيري: اين مطالعه نشان داد كه بيماري MS ميتواند بر سطوح سرمي هورمون هاي جنسي طي فاز فوليكولار و لوتئال تاثير گذاشته و منجر به ايجاد اختلالات هورموني شود. همچنين بين سطوح سرمي هورمون هاي مورد مطالعه و بعضي حوزه هاي FSFI، ارتباط مثبت مشاهده شد. بنابراين سطح سرمي هورمون هاي جنسي ميتواند بر ابعاد مختلف عملكرد جنسي بيماران تاثير گذار باشد.

Introduction: Multiple sclerosis is the most common cause of progressive disability in young adults who may be sexually active. MS patients experience high levels of sexual dysfunction and abnormalities in the hypothalamus-pituitary-gonadal (HPG) axis. The present study was conducted to evaluate sexual dysfunction and the relationship between serum levels of the sex hormones under scrutiny during the sexual cycle and the sexual response in women with MS. Materials and Methods: A total of 30 female patients with relapsing-remitting MS (RRMS) at an age range of 20 to 40 (mean age=31.46) divided into 3 groups based on their expanded disability status scale (EDSS<1.5, EDSS=1.5-3 and EDSS>3) and 30 healthy female controls (mean age=32.09) entered the study. The female sexual function index (FSFI) was used to determine the subjects' sexual dysfunction. Serum follicle stimulating hormone (FSH), oestradiol and testosterone were measured in the follicular and luteal phases of the women's menstrual cycle. Results: Based on the findings of the study, hormonal abnormalities in MS patients consisted of decreased testosterone levels in the follicular and luteal phases, decreased oestradiol and FSH levels in the luteal phase and significantly increased oestradiol levels in the follicular phase of the menstrual cycle. FSFI scores including the range of sexual desire, arousal, orgasm, vaginal discharge and sexual satisfaction were significantly decreased in the case group compared to the control group. Conclusion: The results showed that MS can affect serum sex hormone levels in follicular and luteal phases. A positive correlation was observed between serum levels of the examined hormones and certain domains of FSFI. Serum levels of sex hormones can therefore affect sexual function in MS patients.