بررسي وضعيت قبل و بعد داروخانه هاي برون سپاري شده دانشگاه علوم پزشكي شيراز در سال 1393 : يك گزارش كوتاه

A Study of the Status Before and After Outsourced Pharmacies of Shiraz University of Medical Sciences in 2014: A Short Report

زمينه و هدف: برون‌سپاري به‌عنوان يكي از مفاهيم استراتژيك براي بهبود كيفيت خدمت‌رساني و كاهش هزينه‌ها، به‌ويژه در بخش‌هاي سودآوري نظير داروخانه‌ها، مطرح مي‌باشد. اين مطالعه با هدف بررسي وضعيت قبل و بعد داروخانه‌هاي برون‌سپاري‌شده دانشگاه علوم پزشكي شيراز انجام پذيرفت. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه مقطعي كه از ديدگاه بخش دولتي در سال 1393 انجام شد، 9 شاخص نهايي با استفاده از مطالعات قبلي و تكنيك دلفي جهت بررسي وضعيت برون‌سپاري استخراج گرديد. تمامي داروخانه‌هاي برون‌سپاري‌شده شامل 5 داروخانه در محدوده زماني سال‌هاي 91-1389 از نظر شاخص‌هاي اقتصادي، دسترسي به خدمات و شاخص‌هاي كيفيت مورد بررسي قرار گرفتند. نتايج به‌صورت آمارهاي توصيفي (تعداد و درصد) گزارش گرديد. يافته‌ها: پس از برون‌سپاري، در تمامي داروخانه‌ها به غير از يك مورد، ميزان زيان براي بخش دولتي كاهش، ميزان سود و تعداد پرسنل افزايش داشته است. تعداد مراجعين پس از واگذاري براي تمامي واحدها افزايش يافته است. همچنين ميزان رضايت بيمار در داروخانه‌هاي برون‌سپاري‌شده به‌صورت ميانگين 2/73% و ميزان رضايت كارفرما از پيمانكار 60% به دست آمد. نتيجه‌گيري: بر اساس نتايج مطالعه واگذاري خدمات سلامت به‌صورت استيجاري براي داروخانه‌ها به‌عنوان يك استراتژي موفق اثربخش بوده است؛ به‌نحوي‌كه اكثر واحدها با افزايش سود و ارتقاء شاخص‌هاي دسترسي همراه بوده‌اند. توصيه مي‌شود مديران و سياست‌گذاران نظام سلامت، مكانيسم برون‌سپاري را به‌عنوان يك راهكار اصلاحي در نظام سلامت مورد توجه قرار دهند.

Background and Objectives: Outsourcing is one of the strategic concepts for improving the quality of service and reducing costs, especially in the units of profitability such as pharmacy. The aim of this study was to investigate the status before and after the outsourced pharmacies in the Shiraz University of Medical Sciences. Materials and Methods: In this cross-sectional study, conducted from the perspective of the public sector in 2014, 9 final indicators were extracted using previous studies and Delphi technique to examine the status of outsourcing. All outsourced pharmacies, including 5 pharmacies during the period of 2008-2010 were considered for economic indicators, access to services, and quality indicators. The results were reported as descriptive statistics (number and percentage). Results: After outsourcing, in all pharmacies except for one, the losses for the public sector declined and the amount of profits and the number of personnel increased. The number of clients increased after outsourcing for all units. Also, the average levels of patients’ satisfaction and employer’s satisfaction from contractor were 73.2% and 60%, respectively. Conclusion: According to the results, outsourcing health services for leased pharmacies has been an effective successful strategy, so that most of the units have been associated with increased profits and improved access indicators. It is recommended that the health system managers and policymakers consider the outsourcing mechanism as a corrective strategy in the health system.