بررسي بهترين اسفر فيت شده، برآمدگي و آستيگماتيسم قرنيه در گروه بندي هاي مختلف قوز قرنيه

Investigation of Corneal Elevation, Astigmatism and Best Fit Sphere in Different stages of Keratoconus

بررسي بهترين اسفر فيت شده، برآمدگي و آستيگماتيسم سطوح قدامي و خلفي در گروه­بنديهاي مختلف قوز قرنيه و تعيين تفاوت و ارتباط بين آنها. روش بررسي: در اين مطالعه‌ي گذشته نگر، 161 بيمار مبتلا به قوز قرنيه با ميانگين سني6/10±22/35 مورد مطالعه قرار گرفتند. حدت بينايي دور اصلاح شده، عيب انكساري اسفر، عيب انكساري آستيگماتيسم و اطلاعات پنتاكم اين بيماران مورد بررسي قرار گرفتند. تقسيم­‌بندي قوز قرنيه بر مبناي سيستم طبقه‌بندي آمسلر-كراميخ (Amsler-krumeich) انجام شد. ميانگين، تفاوت و رابطه بين متغيرها با يكديگر و نيز در گروه بندي هاي متفاوت قوز قرنيه با استفاده از نرم افزار SPSS مورد ارزيابي قرار گرفت. يافته‌ها: ميانگين حدت بينايي اصلاح شده دور در بين 4 گروه بندي قوز قرنيه تفاوت معناداري داشت (0/001≥p). همچنين براي آستيگماتيسم، برآمدگي و بهترين اسفر فيت شده سطوح قدامي، خلفي و آستيگماتيسم كلي قرنيه، اختلاف آماري قابل ملاحظه­اي در ميانگين 4 گروه­بندي قوز قرنيه مشاهده شد (0/05≥p) تمام پارامترها، آزمون كروسكال واليس). با بررسي ارتباط بين متغيرها مشخص شد كه قويترين ارتباط بين آستيگماتيسم قدامي و خلفي در گروه­ بندي 1 ( 0/001≥p و0/924=r)، براي برآمدگي قدامي و خلفي در گروه بندي 2 (0/001≥p و0/903=r) و براي بهترين اسفر فيت شده قدامي و خلفي (0/001≥p و0/923=r) در گروه كلي مبتلايان به قوز قرنيه وجود دارد. نتيجه‌گيري: اين مطالعه مقادير بهترين اسفر فيت شده، برآمدگي و آستيگماتيسم سطوح قدامي و خلفي را در گروههاي مختلف قوز قرنيه تعيين نمود. همچنين اين مطالعه نشان داد كه بين يكسري از پارامترهاي اندازه گيري شده با پنتاكم در سطح قدامي و خلفي قرنيه ارتباط قوي وجود دارد ليكن اين ارتباط قوي براي تمامي پارامتر هاي مذكور مشاهده نمي شود. يافته هاي مطالعه حاضر مي تواند در بررسي باليني قوز قرنيه، مورد استفاده قرار گيرد.

Purpose: To investigate and determine the values of corneal elevation, astigmatism and best fit sphere (BFS) in anterior and posterior surfaces of the cornea in different stages of keratoconus (KCN) and to determine their differences and correlations Methods: In this retrospective study, 161 eyes of 161 KCN patients with mean age ± SD of 22.35 ± 6.10 years were examined using Pentacam HR (Oculus, Germany). Corrected distance visual acuity, spherical refractive error, astigmatism and outcomes of Scheimpflug-based imaging system were assessed based on the Amsler-Krumeich KCN classification. Results: The mean corrected distance visual acuity was different between all stages of KCN (Kruskal-Wallis, p≤0.001). Magnitude of corneal anterior and posterior BFS, elevation and astigmatism were different in 4 stages of KCN (Kruskal-Wallis test, P≤0.5). There were strong correlations between anterior and posterior astigmatism in grade 1 (p≤0.001, r=0.924), anterior and posterior elevation in grade 2 (p≤0.001, r=0.903) and anterior and posterior BFS in total group of KCN (p≤0.001, r=0.923). Conclusion: This study showed the values of corneal elevation, astigmatism and BFS in anterior and posterior surfaces of the cornea in different stages of KCN. Also, we determined strong correlation between some anterior and posterior parameters but not for all. Our findings can be used in clinical assessment of KCN.