عوامل موثر در پيشگويي موفقيت اينداكشن

Factors Affecting the Prediction of Successful Induction

زمينه و هدف:اينداكشن يكي از متداول ترين مداخلات مامايي است كه به دلايل باليني متعددي صورت مي گيرد. يكي از چالش هاي القاء زايمان پيشگويي موفقيت آن مي باشد چرا كه شكست اين فرايند نقش مهمي در افزايش آمار سزارين دارد. اين مطالعه با هدف بررسي سن مادر، رتبه زايماني، سن حاملگي، وزن تولد و وضعيت سرويكس (ديلاتاسيون، افاسمان، واستيشن) در پيشگويي موفقيت القاء زايماني انجام شده است. مواد و روش ها: اين مطالعه از نوع هم گروهي بود و جامعه پژوهش را زنان باردار مراجعه كننده به بيمارستان شهيدان مبيني سبزوار در فاصله زماني دي ماه 1386 تا خرداد ماه 1387 تشكيل مي دادند. تعداد 175 زن باردار سالم با حاملگي ترم تك قلو و نمايش سفاليك، به روش نمونه گيري غيراحتمالي آسان انتخاب شدند. براي جمع آوري داده ها از پرسشنامه ثبت مشخصات فردي و سابقه مامايي و فرم ثبت اطلاعات زايماني استفاده شد. براي تجزيه و تحليل داده ها از آزمون هاي آماري مجذور كاي، منتل هنزل و رگرسيون لجستيك تحت نرم افزار آماري SPSS 15 استفاده شد. سطح معناداري در اين مطالعه 0/05 در نظر گرفته شد. يافته ها: بر اساس يافته ها 41/1 درصد موارد اينداكشن در ارتباط با حاملگي طول كشيده و 45/1 درصد موارد عدم موفقيت اينداكشن مربوط به عدم پيشرفت زايمان بود، در مجموع، 33/7 درصد واحدهاي پژوهش، به علت شكست اينداكشن سزارين شدند. رگرسيون لجستيك با كنترل اثر متغيرهاي ديلاتاسيون، افاسمان، نزول، سن مادر، سن حاملگي، تعداد حاملگي، پاريتي و وزن نوزاد بر موفقيت اينداكشن نشان داد كه تنها اثر ديلاتاسيون سرويكس بر موفقيت اينداكشن معنادار است (2/55=OR)، به طوري كه به ازاي افزايش يك سانتي متري ديلاتاسيون سرويكس در بدو اينداكشن، شانس موفقيت اينداكشن 2/55 برابر شد. نتيجه گيري: نتايج حاصل از اين مطالعه نشان مي دهد كه ديلاتاسيون سرويكس تنها فاكتور معنادار در پيشگويي موفقيت اينداكشن مي باشد.

Background and Purpose: Induction is one of the most common interventions in midwifery which is conducted for many clinical purposes. One of the main challenges of the induction is the prediction of its success because its failure has a major role in increasing the rate of cesarean section. Therefore، the present study was conducted to investigate the role of maternal age، parity، gestational age، birth weight and cervical status in predicting the success of induction. Methods and Materials: This cohort study involved the population of pregnant women admitted to Mobini Maternity Hospital in Sabzevar، Iran in 2006. A sample of 175 pregnant healthy women was selected by non-probability convenient sampling. For data collection، a checklist and a questionnaire were used for recording the personal details، midwifery history and labor details. For data analysis، they were analyzed in SPSS 15 using chi-square، mantel henzel and logistic regression tests