نتايج غربالگري شنوايي با استفاده از اديومتري تون خالص، تمپانومتري و اتوسكپي در كودكان دبستاني سه منطقه شهر تهران

Auditory Screening Results in School Age Children of Three District of Tehran Using Pure Tone Audiometry, Tympanometry and Otoscopy

غربالگري فرايندي براي جداسازي افراد داراي ناهنجاري از جمعيت افراد طبيعي است. تحقيقات مختلفي براي بررسي وضعيت شنوايي كودكان سن مدرسه انجام شده است كه موارد متفاوتي از كم شنوايي و ناهنجاري گوش مياني را نشان مي‌دهد. در اين تحقيق با توجه به تاثيرات كم شنوايي و ضايعات گوش مياني در سنين كودكي، روشهاي مختلف غربالگري مورد بررسي قرار گرفت. روش بررسي: 1160 كودك ( نمونه 2320 گوش) 7 تا 11 سال در محيط مدرسه تحت ارزيابي هاي غربالگري شنوايي با آزمونهاي تاريخچه‌گيري، اتوسكوپي و اديومتري قرار گرفتند و از اين تعداد براي 269 نفر (538 گوش) آزمون تمپانومتري نيز انجام شد. يافته­ ها: ميانگين سني كودكان به ترتيب1/26±8/69 سال بدست آمد. نتايج تاريخچه‌گيري و اديومتري نشان‌دهنده وضعيت طبيعي در اكثر گوشها (99% موارد) بود اما يافته‌هاي غيرطبيعي بيشتري (5 تا10درصد) در آزمونهاي اتوسكوپي و تمپانومتري مشاهده شد كه نشان‌دهنده ضايعات گوش مياني بيشتري در سنين كودكي بود. نتيجه‌گيري: نتايج اين بررسي نشان‌دهنده ميزان پايين كم شنوايي در كودكان مدرسه‌اي به علت برنامه‌هاي غربالگري شنوايي نوزادن و بدو ورود به مدرسه و همچنين شيوع بيشتر ضايعات گوش مياني مي‌باشد. استفاده تركيبي از آزمونهاي اتوسكوپي، تمپانومتري براي شناسايي ضايعات گوش مياني توصيه مي‌گردد.

Purpose: Screening is a method for differentiating abnormality from normal population. In different studies of school age children, there are different cases of hearing loss and middle ear abnormalities. Considering the effects of hearing loss and middle ear abnormality in children, this study has evaluated several methods of hearing screening Methods: A total of 1160 (n=2320 ears) 7 to 11 years old children screened in school with case history, otoscopy and audiometry. Also, 269 individuals (538 ears) were assessed with tympanometry. Results: The mean and standard deviation of age were 8.69 and 1.26, respectively. The results of case history and audiometry were normal in 99% of all subjects, however, there were more abnormal findings (5 to 10%) in otoscopy and tympanometry. This result shows a high ratio of middle ear abnormality in school age children. Conclusion: This study showed low amount of hearing loss in school age children because of infant hearing screening and school entry screening program. However, there were higher amount of middle ear abnormality. Using the otoscopy and tympanometry for detecting these abnormalities is suggested.