ارزيابي تغييرات عملكرد بينايي ناشي از مصرف داروي متادون در مرحله ي نگهدارنده ي ترك اعتياد در افراد معتاد

An Investigation of the Visual Function in Maintenance Stage of Treatment with Methadone in Drug Addicted Individuals

عملكرد بينايي يكي از مهمترين فاكتورهايي است كه بر بسياري از فعاليتهاي روزانه افراد موثر بوده و مصرف داروهاي مختلف مي‌تواند آن را تغيير دهد. متادون يكي از داروهاي مورد استفاده در ترك اعتياد است كه هم در مرحله‌ي سم‌زدايي (تجويز متادون و كاهش تدريجي دوز دارو طي مدت چند روز) و هم در مرحله‌ي نگهدارنده(درمان طولاني مدت با متادون تا چندين ماه يا سال) به وفور استفاده مي‌شود. بررسي عملكردهاي بينايي در پاسخ به مصرف مداوم متادون در جهت افزايش درك اثرات اين دارو و بهبود مراقبتهاي بينايي در اين دسته از بيماران امري ضروري است كه هدف ما در اين مطالعه مي‌باشد. روش بررسي: در اين مطالعه (مورد شاهدي) 30 نفر فرد معتاد كه به كلينيكهاي ترك اعتياد مراجعه كردند با ميانگين سني 9/90 ±40/97 سال به دو گروه تقسيم شدند. گروه مطالعه شامل 20 نفر معتاد و گروه شاهد شامل 10 نفر معتاد بودند. چندين تست عملكرد بينايي شامل: حدت بينايي، حساسيت كنتراست, ميدان بينايي، و استريوپسيس انجام شد. بيماران گروه مطالعه بيش از 6 ماه از داروي متادون استفاده مي‌كردند و بيماران گروه شاهد به تازگي وارد مرحله‌ي نگهدارنده‌ي ترك اعتياد شده بودند. يافته‌ها: نتايج مطالعه نشان مي‌دهد كه حدت بينايي استاتيك و ميدان بينايي با مصرف داروي متادون تغييري نمي‌كنند. حساسيت كنتراست در سه فركانس 3 (0/03= p)، 6 (0/001= p) و 18 (0/00003= p) سيكل در دقيقه از نظر آماري كاهش قابل ملاحظه‌اي را نشان داد. ديد عمق نيز در اثر استفاده طولاني از متادونبه ميزان 19/5 ثانيه بر كمان كاهش يافت (0/04=p). ميزان عيب انكساري در گروه شاهد نسبت به گروه مطالعه به ميزان تقريبي 1 ديوپتر منفي تر بدست آمد. نتيجه‌گيري: با توجه يه اين كه داروي متادون بصورت طولاني مدت در مرحله‌ي نگهدارنده ترك اعتياد استفاده مي‌شود بايستي به مشكلات ناشي از اين دارو مانند مشكلات ديد عمق و كاهش حساسيت كنتراست توجه داشت و مراقبتهاي چشمي و آگاهي لازم را براي بيمار فراهم آورد.

Purpose: Visual functions are one of the most important factors influencing daily activities of an individual life. Some medications, however, may affect visual function. Methadone is one of the medications used in drug withdrawal both in detoxification and maintenance stages. Evaluation of visual functions in response to continuous use of methadone is essential to increase our understanding of the methadone effects and improve visual care in these patients, which is the goal of the present study. Methods: In this case control study, 30 drug addicts admitted to drug withdrawal clinics with mean age of 40.97±9.90 years were divided into two groups. The case group (with methadone consumption of more than six months) contains 20 addicts and control group (with individuals who has just entered the maintenance stage of drug withdrawal) contains 10 addicts. Several visual function examinations performed: visual acuity, contrast sensitivity, visual field, and stereopsis. Results: In this study, no significant differences were found between groups in static visual acuity and visual field. Contrast sensitivity in 3(p=0.03), 6(p=0.001), and 18(p=0.00003) cycle per degree frequencies were statistically significant between groups. Stereopsis also reduced in response to prolonged use of methadone (p=0.04). Also, refractive errors in control group were 1D more minus compared to the case group. Conclusions: Because methadone is used for a long period of time in the maintenance stage of the drug withdrawal, problems caused by this medicine must be considered and necessary visual care in this field should be provided.