مقايسه ويژگيهاي آيروديناميكي صدا در مبتلايان به اختلال صداي اسپاسموديك و تنش عضله

Comparison of Voice Aerodynamics Characteristics in Spasmodic Dysphonia and Muscle Tension Dysphonia

صداسازي يا توليد انرژي صوتي قابل شنيدن ناشي از فعاليتهاي عضلاني و آيروديناميكي است كه بر بافت تارهاي صوتي اثر مي­ گذارد. هدف اصلي اين پژوهش بررسي پارامترهاي آيروديناميكي در دو گروه اختلال صداي اسپاسموديك و اختلال صداي ناشي از تنش عضله بود. روش بررسي: آزمودنيها شامل 30 فرد (10 نفر اختلال صدا از نوع اختلال صدا اسپاسموديك، 10 نفر اختلال صدا از نوع اختلال صدا ناشي از تنش عضلاني و 10 نفر داراي صداي طبيعي) بودند. ظرفيت حياتي هريك از آزمودنيها با استفاده از دستگاه اسپيرومتر ثبت شد و با كمك زمان نگه­دار حداكثر زمان آواسازي محاسبه شد. داده­ها با نرم­افزار SPSS 19 آناليز شد. يافته ­ها: حداكثر زمان آواسازي در اختلال صدا ناشي از تنش عضله كمتر از دو گروه ديگر است و در گروه اختلال صدا اسپاسموديك كمتر از گروه طبيعي بود،كه تفاوت ميانگينها بين سه گروه معنادار بود (0/001>p). ظرفيت حياتي در گروه اختلال صدا ناشي از تنش عضله از دو گروه ديگر كمتر و در گروه اختلال صدا اسپاسموديك و گروه طبيعي برابر بود، كه تفاوت ميانگين ها بين سه گروه معنادار بود (0/001>p). ضريب آواسازي در گروه اختلال صدا ناشي از تنش عضله بيشتر از گروه اختلال صدا اسپاسموديك و در گروه اختلال صدا اسپاسموديك بيشتر از گروه طبيعي بود و باز هم تفاوت ميانگين ها بين سه گروه معنادار بود (0/001> p). نتيجه گيري: حداكثر زمان آواسازي بين سه گروه طبيعي، اختلال صدا اسپاسموديك و اختلال صدا ناشي از تنش عضله تفاوت معنادار دارد. ظرفيت حياتي در گروه طبيعي و اختلال صدا اسپاسموديك تفاوت نداشت و در گروه اختلال صدا ناشي از تنش عضله متفاوت از دو گروه ديگر بود. به نظر مي ­رسد كاهش ظرفيت حياتي در اين دسته از مبتلايان خود مي­ تواند توجيهي براي بروز اين نوع اختلال صدا باشد. نتايج نشان دادند كه تغييرات در پارامترهاي آيروديناميكي علاوه بر تفكيك گروه طبيعي از گروه داراي اختلال صدا، وابسته به نوع اختلال نيز هست. اين تفاوت­ها بايد در روند ارزيابي و مداخلات درماني مدنظر قرار گيرد.

Purpose: Phonation or the generation of audible sound energy is caused by muscular and aerodynamic activities that affect the vocal cords. The main objective of this study was to determine aerodynamic parameters in three categories of normal, spasmodic dysphonia and muscle tension dysphonia. Methods: Study population consisted of 30 individuals (ten subjects with spasmodic dysphonia, ten subjects with muscle tension dysphonia and ten normal subjects). Vital capacity of each individual was recorded by a spirometer and maximum phonation time was calculated with the help of stop watch. The data were analyzed with Spss 19 statistical software. Results: The maximum phonation time in muscle tension dysphonia was lower than two other groups and in spasmodic dysphonia group was lower than normal, the mean difference between groups was significant (p<0.001). Vital capacity in the group of muscle tension dysphonia was lower than other groups and in spasmodic dysphonia was equal to the normal group, mean difference between groups was statistically significant (p<0.001). Phonation quotient in muscle tension dysphonia was more than spasmodic dysphonia group and in spasmodic dysphonia group was higher than normal and again the mean difference between groups was statistically significant (p<0.001). Conclusion: Maximum phonation time between three categories of normal, spasmodic dysphonia and muscle tension dysphonia was significantly different. Vital capacity in normal and spasmodic dysphonia group did not differ significantly and in muscle tension dysphonia group was different compared to other two groups. It seems that vital capacity reduction in this category of patients is an explanation for the occurrence of this type of dysphonia. The results showed that changes in the aerodynamic parameters in addition to separate the normal group from voice disorders, depending on the type of disorder as well. These differences must be considered in the process of assessment and therapeutic interventions.