بررسي مقاومت آنتي بيوتيكي سويه هاي اشرشيا كلي جدا شده از عفونت ادراري بيماران سرپائي مراجعه كننده بيمارستان نبي اكرم (ص) شهرستان زاهدان

Evaluation of Antibiotic Resistance of Escherichia coli Strains Isolated from Urinary Tract Infections in Outpatients Referring to Nabi Akram Hospital in Zahedan

عفونتهاي مجاري ادراري (Urinary tract infections) دومين عفونت شايع انساني است كه توسط خانواده انتروباكترياسه و به خصوص Escherichia coli به وجود مي ­آيد. با توجه به افزايش مقاومتهاي آنتي بيوتيكي بين سويه­ هاي اشرشيا كلي، هدف از اين مطالعه تعيين الگوي كنوني و همچنين بررسي تغييرات الگوي مقاومت آنتي بيوتيكي سويه­ هاي اشرشيا كلي جدا شده از عفونتهاي ادراري بيماران سرپائي مراجعه كننده به بيمارستان نبي اكرم شهر زاهدان در طي سالهاي گذشته بود. روش بررسي: اين مطالعه توصيفي بر روي 87 نمونه ي باكتري اشرشيا كلي جدا شده از بيماران مبتلا به عفونتهاي ادراري بيماران يكي از بيمارستانهاي شهر زاهدان انجام شد. در نهايت آزمون حساسيت دارويي براي آنتي بيوتيك­هاي: ايمي پنم (IPM)، جنتامايسين (GM)، سفتازيديم (CAZ)، ناليديكسيك اسيد (NA)، آميكاسين (AN)، نيتروفورانتوئين (FM) و كوتريموكسازول (SXT) براي ايزوله­هاي اشرشيا كلي انجام شد. يافته­ ها: از مجموع 87 نمونه، 70/2% ايزوله ها مربوط به زنان و 29/8% ايزوله‌ها از مردان جداسازي شده بودند. بيماران در محدوده­ ي سني 45-12 سال بودند و ميزان مقاومت به آنتي بيوتيك­ها به ترتيب: كوتريموكسازول (66/6%)، ناليديكسيك اسيد (63%)، سفتازيديم (44/8%)، نيتروفورانتوئين (26/1%)، آميكاسين (19/5%)، جنتامايسين (13/7%) و ايمي پنم (4/5%) ارزيابي شد. نتيجه گيري: براساس نتايج اين مطالعه آنتي بيوتيك­ هاي ايمي پنم و كوتريموكسازول به ترتيب كمترين و بيشترين ميزان مقاومت آنتي بيوتيكي را داشتند. لذا پيشنهاد مي ­شود براي درمان عفونتهاي ادراري تجويز آنتي بيوتيك كوتريموكسال متوقف گردد و از داروي ايمي پنم استفاده شود.

Purpose: Urinary tract infections are the second most common human infection by family of the Enterobacteriaceae, particularly Escherichia coli. According to the increasing antibiotic resistance among strains of E. coli, the purpose of this study was to determine the current pattern and also to investigate changes in the antibiotic resistance patterns of Escherichia coli strains isolated from urinary tract infections in outpatients referring to Nabi-akram hospital in Zahedan city during the past years. Methods: This descriptive study was conductedon 87 cases of E. coli isolated from patients with urinary tract infections in a hospital in the city of Zahedan. The drug sensitivity test for antibiotics: imipenem (IPM), gentamicin (GM), ceftazidime (CAZ), nalidixic acid (NA), amikacin (AN), nitrofurantoin (FM) and cotrimoxazole (SXT) for isolates of Escherichia coli was performed. Results: Of a total of 87 samples, 70.2% of isolates were women and 29.8% of isolates were isolated from men. Patients' age range was of 12-45 years. The popular resistance to antibiotics: cotrimoxazole (66.6%), nalidixic acid (63%), ceftazidime (44.8%), nitrofurantoin (26.1%), amikacin (19.5%), gentamicin (13.7%) and imipenem (4.5%) were evaluated. Conclusion: Based on the results of this study, the antibiotics imipenem and cotrimoxazole had the highest resistance and susceptibility, respectively. Therefore, it is recommended to stop the administration of cotrimoxazole antibiotics to treat urinary tract infections and use Imipenem.