بررسي چالش هاي طرح پزشك خانواده از ديدگاه مديران و پزشكان در استان خراسان شمالي، 1395

Reviewing the Challenges of Family Physician Program from the Perspective of Managers and Doctors in North Khorasan province 2017

برنامه پزشك خانواده كه از سال 1384 در كشور به اجرا درآمده است با هدف اصلاحات نظام سلامت كشور انجام شد . مطالعه حاضر با هدف تعيين چالش هاي نظام پزشك خانواده روستايي از ديدگاه مديران و پزشكان شاغل در طرح در استان خراسان شمالي در سال 1395 انجام‌ شد. روش بررسي: مطالعه حاضر يك مطالعه توصيفي- تحليلي است. در اين مطالعه جهت جمع آوري داده ها از پرسشنامه اي استفاده گرديد كه به منظور تعيين چالش هاي طرح پزشك خانواده از ديدگاه مديران و پزشكان شاغل در 9 حوزه برنامه ­ريزي جامع، نظام بيمه درمان، جبران خدمات، ارزيابي عملكرد، امكانات و تسهيلات رفاهي، جذب و حفظ نيروي انساني، نظام اطلاعات، فرهنگ و تامين مالي تنظيم شده است.پرسشنامه­­ها براي كليه 65 مدير طرح پزشك خانواده و 86 پزشك خانواده خراسان شمالي به كار گرفته شد. يافته‌هاي اين مطالعه كمي با استفاده از آمار توصيفي و آزمونهاي كاي دو و من-ويتني در سطح معني‌داري 0/05 تحليل شد. يافته­ ها: در مجموع بزرگترين چالش‌ در حوزه برنامه­ ريزي جامع (79/72±3/0) بود. همچنين بيشترين تفاوت ديدگاه در بين مديران و پزشكان در حوزه جبران خدمات (97/11±0/0) بود.شايان ذكر است بزرگترين چالش از ديدگاه پزشكان در حوزه جبران خدمات (1/79±4/0)، بزرگترين چالش از ديدگاه مديران در حوزه تامين مالي (73/77±3/0) تعيين گرديد. نتيجه­ گيري: توجه به اينكه اكثر چالش هاي شناسايي‌شده در اين مطالعه با اهميت هستند و مديران و پزشكان آنها را تائيد كرده ­اند، بايستي با بهره­ گيري از نتايج اين مطالعه و مطالعات مشابه از طريق توجه به شفافيت بيشتر در دستورالعم ل­ها و تفاهم نامه­هاي اجرايي سياست، توجه به نيازهاي انگيزشي و نيازهاي آموزشي پزشكان خانواده، بازنگري و بهبود روشهاي جمع ­آوري اطلاعات محيطي و تصميم­ گيري مبتني بر شواهد به رفع مسائل و چالش هاي سياست پزشك خانواده پرداخت.

Purpose: The family physician program, which was implemented in the country from 2005, was aimed at reforming the health system of the country. The aim of this study was to determine the challenges of rural family physicians from the viewpoint of managers and practitioners working in the North Khorasan province in 2017. Method: This research is a descriptive-analytic study. In this study, a questionnaire was used to determine the challenges of family physician program from the viewpoint of managers and practitioners working, in nine comprehensive planning areas, health insurance system, compensation services, performance evaluation, facilities and amenities, Recruiting and maintaining human resources, information system, culture and financing. The questionnaires were used for all 65 family physician and 86 family physicians from North Khorasan. The findings of this quantitative study were analyzed using descriptive statistics and Chi-square and Mann-Whitney tests at a significant level of 0.05. Results: The biggest challenge was observed in comprehensive planning (3.79 ± 0.72). Also, Maximum means difference in challenges between director and physicians was in compensation (0.97 ± 0.11). The biggest challenges from the perspective of family doctors was in the areas of compensation (4.01±0.79). The biggest challenges from the perspective of directors were in the areas of finance (3.73±0.77). Conclusion: Considering that most of the challenges identified in this study are important and approved by managers and physicians. By utilizing the results of this study and similar studies, attention should be paid to the clarity in policy guidelines and memoranda, attention to the motivational needs and educational needs of family physicians, review and improve the methods for collecting environmental information and Evidence-based decision making in order to addresses the issues and challenges of family physician policy.