بررسي و مقايسه مشخصات جبهه موج چشمي در بيماران داراي كراتوكونوس دو طرفه همراه با خطوط وگت يك طرفه

Comparative Evaluation of Ocular Wavefront Characteristics in Bilateral Keratoconus Patients with Unilateral Corneal Vogt’s Striae

هدف از مطالعه حاضر، بررسي و مقايسه مشخصات جبهه موج چشمي در بيماران داراي كراتوكونوس دو طرفه همراه با خطوط وگت يكطرفه مي باشد. روش بررسي: در اين مطالعه آينده نگر مقطعي، 50 بيمار 20 تا 38 ساله مبتلا به كراتوكونوس دوطرفه همراه با خطوط وگت يكطرفه، وارد مطالعه شدند. همه بيماران تحت معاينات كامل چشمي از قبيل اندازه گيري حدت بينايي دور اصلاح شده و اصلاح نشده تك چشمي، سايكلو رفركشن (تبديل شده به اجزا وكتور)، اسليت لمپي، توموگرافي مبتني بر شمفلاگ (Pentacam HR, Oculus, Germany) و توپوگرافي مبتني بر ديسك پلاسيدو (TMS-4, Tomey, Erlangen, Germany)، قرار گرفتند. پس از گشاد كردن مردمك، جبهه موج چشمي به وسيله (Tracey Technologies, Houston, Tx) iTrace اندازه گيري شد. جهت مقايسه پارامترهاي اندازه گيري شده ميان چشم هاي كراتوكونوسي داراي خطوط وگت و فاقد خطوط، از آزمون رتبه هاي علامت دار ويلكاكسون استفاده گرديد. مقدار 0/05p<، سطح معني داري آزمون ها در نظر گرفته شد. يافته ها: 50 بيمار با ميانگين سني5/46±27/43، مورد مطالعه قرار گرفتند. نتايج اين مطالعه نشان دادند كه به جز پارامتر J45 (0/58=p)، ساير پارامترهاي حدت بينايي دور تصحيح شده و تصحيح نشده، اسفر، سيلندر، معادل اسفر و J0، بين دو گروه، تفاوت معني داري داشتند (0/05>p). همچنين، براي برخي پارامترهاي اندازه گيري شده توسط دستگاه iTrace، شامل مجموع جذر ميانگين مربعات ، مجموع جذر ميانگين مربعات رده پايين، جذر ميانگين مربعات دفوكوس، جذر ميانگين مربعات آستيگماتيسم، مجموع جذر ميانگين مربعات رده بالا، جذر ميانگين مربعات كما، جذر ميانگين مربعات اسفريكال و جذر ميانگين مربعات تريفويل به جز جذر ميانگين مربعات آستيگماتيسم ثانويه (0/054=p)، ميان دو گروه تفاوت قابل ملاحظه آماري وجود داشت (0/05>p). نتيجه گيري: اندازه گيري هاي iTrace براي جبهه موج نشان داد كه اكثر ابيراهي هاي رده بالا و پايين، در چشم هاي كراتوكونوسي داراي خطوط وگت در مقايسه با چشم هاي فاقد اين خطوط بيشتر مي باشند. نتايج اين مطالعه مي تواند در ارزيابي و درمان بيماران كراتوكونوس داراي خطوط وگت، مد نظر قرار گيرد. هدف: هدف از مطالعه حاضر، بررسي و مقايسه مشخصات جبهه موج چشمي در بيماران داراي كراتوكونوس دو طرفه همراه با خطوط وگت يكطرفه مي باشد. روش بررسي: در اين مطالعه آينده نگر مقطعي، 50 بيمار 20 تا 38 ساله مبتلا به كراتوكونوس دوطرفه همراه با خطوط وگت يكطرفه، وارد مطالعه شدند. همه بيماران تحت معاينات كامل چشمي از قبيل اندازه گيري حدت بينايي دور اصلاح شده و اصلاح نشده تك چشمي، سايكلو رفركشن (تبديل شده به اجزا وكتور)، اسليت لمپي، توموگرافي مبتني بر شمفلاگ (Pentacam HR, Oculus, Germany) و توپوگرافي مبتني بر ديسك پلاسيدو (TMS-4, Tomey, Erlangen, Germany)، قرار گرفتند. پس از گشاد كردن مردمك، جبهه موج چشمي به وسيله (Tracey Technologies, Houston, Tx) iTrace اندازه گيري شد. جهت مقايسه پارامترهاي اندازه گيري شده ميان چشم هاي كراتوكونوسي داراي خطوط وگت و فاقد خطوط، از آزمون رتبه هاي علامت دار ويلكاكسون استفاده گرديد. مقدار 05/0P <، سطح معني داري آزمون ها در نظر گرفته شد. يافته ها: 50 بيمار با ميانگين سني±انحراف معيار 46/5±43/27، مورد مطالعه قرار گرفتند. نتايج ما نشان داد كه به جز پارامتر J45 (مقدارP=58/0)، ساير پارامترهاي حدت بينايي دور تصحيح شده و تصحيح نشده، اسفر، سيلندر، معادل اسفر و J0، بين دو گروه، تفاوت معني داري داشتند (همه مقادير P كمتر از همچنين، براي برخي پارامترهاي اندازه گيري شده توسط دستگاه iTrace، شامل مجموع جذر ميانگين مربعات ، مجموع جذر ميانگين مربعات رده پايين، جذر ميانگين مربعات دفوكوس، جذر ميانگين مربعات آستيگماتيسم، مجموع جذر ميانگين مربعات رده بالا، جذر ميانگين مربعات كما، جذر ميانگين مربعات اسفريكال و جذر ميانگين مربعات تريفويل به جز جذر ميانگين مربعات آستيگماتيسم ثانويه (054/0 = P)، ميان دو گروه تفاوت قابل ملاحظه آماري وجود داشت (همه، 05/0> P). نتيجه گيري: اندازه گيري هاي iTrace براي جبهه موج نشان داد كه اكثر ابيراهي هاي رده بالا و پايين، در چشم هاي كراتوكونوسي داراي خطوط وگت در مقايسه با چشم هاي فاقد اين خطوط بيشتر مي باشند. نتايج اين مطالعه مي تواند در ارزيابي و درمان بيماران كراتوكونوس داراي خطوط وگت، مد نظر قرار گيرد.

Purpose: The aim of this study was to evaluate and compare ocular wavefront characteristics in bilateral keratoconus (KCN) patients with unilateral corneal Vogt`s striae. Methods: In this prospective cross-sectional contralateral eye study, fifty patients diagnosed with bilateral KCN with unilateral corneal Vogt`s Striae with age ranged 20-38 years were recruited. All subjects underwent a comprehensive ophthalmic examination, including monocular uncorrected distance visual acuity, monocular corrected distance visual acuity, refraction (converted to Vetcor component), slit lamp biomicroscopy, Scheimpflug-based tomography (Pentacam HR, Oculus, Germany), and placido disc-based topography (TMS-4, Tomey, Erlangen, Germany). Following pupil dilation, ocular wavefront aberrations were measured by means of iTrace (Tracey Technologies, Houston, Tx). All the ocular wavefront aberrations were evaluated and compared between the KCN eyes with and without Vogt`s striae. Wilcoxon signed rank test was used to compare the parameters. P-value <0.05 considered statistically significant Results: A total of 50 bilateral KCN patients with the mean age of 27.43±5.46 years were enrolled in this study. The results of this study showed that there were significant differences in the sphere, cylinder, spherical equivalent, uncorrected distance visual acuity, corrected distance visual acuity, and J0 (P <0.05), except for J45 (P=0.58) between two groups. Also, there were significant differences between two groups for some parameters measured by iTrace, including root mean square (RMS) total, RMS low-order total, RMS defocus, RMS Astigmatism, RMS High-order total, RMS Coma, RMS Spherical, and RMS Trefoil (P <0.05), but there was no significant difference for RMS Secondary Astigmatism (P=0.054) between the two groups. Conclusions: The iTrace measurements for ocular wavefront showed a significant increase in the majority of ocular HOA and LOA aberrations in the keratoconic eye with corneal Vogt`s striae compared to the eyes without Vogt`s striae. These results should be noticed in clinical evaluations and treatments of KCN patients with Vogt`s striae.