راه رفتن دوتكليفي در سالمندان: مقاله مروري

Dual-task walking in Older People: A Review of Literature

با افزايش جمعيت سالمندان، نرخ زمين خوردن سالمندان نيز به طور معني­ داري افزايش يافته است. اين مي ‌تواند منجر به آسيب هاي جدي به سلامت سالمندان، خانواده­ هايشان و جامعه گردد. يكي از شرايطي كه مي­ تواند منجر به زمين خوردن سالمندان گردد، راه رفتن در شرايطي است كه فرد به طور همزمان به انجام يك تكليف حركتي يا شناختي ديگر نيز مي‌ پردازد كه از آن با عنوان راه رفتن دوتكليفي ياد مي ‌شود. راه رفتن دو تكليفي موضوعي مهم در حوزه ‌هاي سالمندي و علوم حركتي و شناختي محسوب مي ­شود و براي محققين مهم است كه تصميم بگيرند كه مطالعات خود در زمينه راه رفتن دو تكليفي را چگونه طراحي نمايند. بر اين اساس، هدف اين مطالعه، مروري بر رويكردهاي روش‌شناختي مطالعات در زمينه راه رفتن دوتكليفي سالمندان بوده است. روش‌ بررسي: بدين منظور پايگاه ‌هاي Scopus PubMed, Embase, و Index Copernicus از سال 1998 تا 2016 مورد بررسي قرار گرفتند. كلمات كليدي به صورت تركيبي از اين سه دسته كلي مورد جستجو قرار گرفتند: اول Elderly/ Older people/ aged people/ Aging؛ دوم Walking/ gait و سوم اولCognitive/ executive function/ Memory/ Working memory/ Attention/ Processing speed/ Visuospatial/ Language/ Psychomotor speed. يافته ­ها: 64 مطالعه معيارهاي ورود به مطالعه ما را دارا بودند. در مطالعه ما تكاليف شناختي، حركتي و/يا شناختي-حركتي همراه با راه رفتن، ابزارهاي سنجش اجراي راه رفتن و تاثير تكليف دوگانه بر ويژگي هاي راه رفتن و كيفيت اجراي تكليف همراه مورد توجه قرار گرفت. نتيجه­ گيري: با وجود آن‌ كه تكاليف شناختي و حركتي متعددي براي استفاده در راه رفتن دوتكليفي وجود دارد كه مي‌ بايست بر اساس اهداف هر مطالعه ‌اي انتخاب گردند، اما به ‌طور كلي تكاليف شناختي بيشتر مورد استفاده قرار گرفته ­اند. اين شايد به دليل ايمني اين تكاليف باشد زيرا ضمن اجراي آن ها دست ها براي محافظت از زمين خوردن احتمالي سالمند حين راه رفتن، آزاد مي ­باشند. همچنين سرعت و ساير پارامترهاي خطي راه رفتن بيشتر مورد ارزيابي قرار گرفته­ اند.

Purpose: As the population of older people grows, the rate of falling among them increases significantly. This may lead to serious damage to the health status of the older people, their families and the society. One of the conditions that may result in falling in older people is when they walk and simultaneously perform another cognitive or motor task, known as dual-task walking (DTW). DTW is an interesting issue in the fields of geriatrics, cognitive and motor sciences and it is important for the researchers to decide how to design their studies on DTW paradigm. Thus, the aim of this study was to review the methodologies of DTW studies in older people. Methods: We searched Scopus, PubMed, Embase and Index Copernicus since, 1998 till 2016. The keywords were a combination of three categories: 1) Elderly/ Older people/ aged people/ Aging; 2) Walking/ gait and 3) Cognitive/ executive function/ Memory/ Working memory/ Attention/ Processing speed/ Visuospatial/ Language/ Psychomotor speed. Results: Sixty-four articles met our inclusion criteria. The cognitive, motor and/or cognitive-motor tasks as the concurrent task while walking, the instrumentation for evaluating gait performance and the effects of dual-tasking on both gait properties and the quality of performing the concurrent task, were considered in our study. Conclusion: While several cognitive and motor tasks are available to be used in the DTW and they need to be chosen based on the objectives of the studies, cognitive tasks are more prevalent. It may be attributed to the safety of the tasks since the hands are free to protect the elderly from possible falling during walking. Moreover, the speed of walking and other linear properties of walking were assessed in most of the studies.