درمان يك مورد كمردرد مزمن غير اختصاصي به كمك تمرينات تنفسي و Visceral Manipulation

Management of a Case with Nonspecific Chronic Low Back Pain by Prescribing Breathing Exercises and Visceral Manipulation

گزارش موردي از درمان موفق يك مورد كمردرد مزمن غيراختصاصي شديد همراه با كاهش تحرك پذيري احشاي شكمي و با تغييرات الگوي تنفسي يافته ­هاي باليني: خانمي 33 ساله با كمردرد مزمن غير اختصاصي، با كاهش تحرك­ پذيري احشاي شكمي، وجود Tenderness، درد در ناحيه راست شكم، نواحي ديافراگم لگني، تنفسي و ناتواني در تنفس ديافراگماتيك. شدت درد بر اساس معيار (Visual Analogue Scale; VAS) برابر با 10 گزارش شد. MRI وجود پروتروژن ديسك L5-S1 را نشان ­داد. تشخيص: درد ناشي از گرفتگي­ هاي احشاي شكمي. درمان: چهار جلسه Visceral Manipulation به همراه ارائه تمرينات تنفسي ديافراگماتيك و تمرينات كششي عمومي. نتايج: درد بيمار در پايان جلسه اول به اندازه 80 درصد كاهش يافت. در پايان جلسه دوم بيمار قادر به تنفس ديافراگماتيك بود. شدت درد بر اساس VAS، 3 گزارش شد كه اندكي افزايش درد را در اين جلسه نشان داد. پس از جلسه سوم درد فقط در زمان بيدار شدن حس شد.

Purpose: The aim of this study is to report a successful management of a sever nonspecific chronic low back pain relating to visceral stiffness and altered respiratory pattern. Clinical Findings: A 33-year-old female with nonspecific low back pain, with abnormal visceral stiffness, pain in the right abdominal side, pain and tenderness in areas of pelvic and respiratory diaphragms and inability in diaphragmatic breathing. Pain severity was reported as 10 based on VAS. MRI findings showed intervertebral disc protrusion at L5-S1 level. Diagnosis: Pain derived from visceral spasms. Management: Four sessions of visceral manipulation with diaphragmatic breathing exercises and general stretching exercises. Results: At the end of 1st session, the pain severity was improved for 80%, at the end of 2nd session the patient was able to perform perfect diaphragmatic breathing and pain severity was reported 3 based on Visual Analogue Scale (VAS). After 3rd session, pain was felt only at the time of wake up.