بررسي ميزان شيوع گواتر و ارتباط آن با عملكرد تيروئيد در كودكان دبستاني شهر سمنان (سال1384)

Prevalence of Goiter and its relationship with thyroid function test in primary school children aged 6-12 years in Semnan (2006)

سابقه وهدف: گواتر به هرنوع بزرگي غده تيروئيد اطلاق مي‌شود و در واقع شايع‌ترين اختلال تيروئيد محسوب مي‌گردد. بيماران مبتلا به گواتر معمولا از نظر عملكرد اين غده طبيعي هستند، ولي ممكن است دچار پركاري (هيپرتيروئيدي) يا كم كاري (هيپو تيروئيدي) باشند. ازآنجا كه شناخت بيماري گواتر و درمان به موقع آن مي‌تواند از عوارض جبران ناپذيري جلوگيري به عمل آورد، اين مطالعه به منظور بررسي ميزان شيوع گواتر (16 سال پس ازشروع توليد و توزيع نمك يد دار) و رابطه آن با عملكرد تيروئيد در كليه دانش آموزان مقطع ابتدايي شهر سمنان صورت گرفته است. مواد و روش‌ها: در اين بررسي از كليه دانش آموزان ابتدايي شهرسمنان (9708 نفر) معاينه باليني به عمل آمد و كليه كودكان مبتلا به گواتر مشخص گرديدند. سپس در اين افراد عملكرد تيروئيد با انجام آزمايشات T4 و TSH بررسي شده و بر اساس نتايج به دست آمده، كودكان هيپوتيروئيدو هيپرتيروئيدو يوتيروئيد مشخص گرديدند. يافته‌ها: شيوع گواتر در دانش آموزان 12-6 ساله شهر سمنان، 5/3 درصدبوده است. شيوع گواتر در دختران 1/4 درصد بوده كه از اين تعداد 9/8 درصد آن‌ها هيپرتيروئيد، 9/28 درصد هيپوتيروئيد و 1/62 درصد يوتيروئيد بوده‌اند. شيوع گواتر در پسران3 درصد بوده كه 2/9 درصد آنان هيپرتيروئيد، 7/25 درصد هيپوتيروئيد و 1/65 درصد يوتيروئيد بودند. بيش‌ترين ميزان گواتر به طوركلي در گروه سني 8 ساله ديده شده است، در حالي كه گواتر همراه با هيپوتيروئيدي درگروه سني ده سال و بالاتر و گواتر همراه با هيپرتيروئيدي در گروه سني 8 سال بيش‌ترين ميزان را داشته است. نتيجه‌گيري: يافته‌ها نشان مي‌دهد برنامه مبارزه با كمبود يد از طريق يددار كردن نمك خانوار بسيار مؤثر بوده و طي 16 سال پس از آغاز برنامه به شاخص‌هاي بين‌المللي براي كنترل اختلالات ناشي از كمبود يد در شهر سمنان دست يافته است

Introduction: Goiter is the enlargement of thyroid gland and is the most common disorder of the thyroid. Patients with goiter are usually euthyroid (simple goiter), but they may be hyperthyroid or hypothyroid. Since, proper diagnosis and treatment of goiter can prevent the morbidity of the disorder the current study was performed to determine the prevalence of different types of goiter in school children in Semnan following 16 years of the production and providing iodized salt. Materials & Methods: In this survey, 9708 school children, aged 6-12 years old, were studied. Firstly, children with goiter were identified and then their thyroid function tests including T4 and TSH carried out, and the different types of goiter were determined according to the tests results. Results: The prevalence of goiter was 3.5% in school children, aged 6-12 years old 4.1% and 3% in girls and boys, respectively. The prevalence of hyperthyroid, hypothyroid and euthyroid was respectively 8.9%, 28.9% and 62.1% amongs girlsr, whilst those were 9.2%, 25.7% and 65.1% in boys. The greatest number of children who suffered from goiter was the 8 years old students. The greatest number of hypothyroidism and hyperthyroidism was observed in 10 years old and in 8 years old children, respectively. Conclusion: These finding revelaed that that the campaign launched to prevent iodine deficiency by iodinating table salt has been highly effective after 16 years from the beginning of this campaign and the international standards for preventing disorders resulted from iodine deficiency have been achieved in the city of Semnan