بررسي ميزان بقاء و برخي عوامل مؤثر برآن در زنان مبتلا به سرطان پستان جراحي شده در بيمارستان امداد سمنان در سال هاي 81- 1370 : كاربرد رگرسيون كاكس

Survival rate following treatment of primary breast cancer in Semnan, Iran (1991-2002)

سابقه وهدف: سرطان پستان شايع‌ترين سرطان در خانم‌ها و دومين علت مرگ ناشي از سرطان پس از سرطان ريه مي‌باشد. ميزان بقاء شاخص مهمي جهت ارزيابي تأثيرات روش‌هاي درماني و تشخيصي در سرطان پستان مي‌باشد. هدف از اين مطالعه بررسي ميزان بقاي سرطان پستان دربيماراني مي باشد كه تحت جراحي Modified Radical Mastectomy درسمنان قرارگرفته‌اند. مواد و روش‌ها: دراين مطالعه پرونده تمام بيماراني كه از سال 1370 تا پايان سال 1381 در بيمارستان امداد سمنان تحت جراحي Modified Radical Mastectomy قرارگرفته بودند بررسي شده و داده‌هاي مورد نياز استخراج شد. سپس با مراجعه مستقيم به آدرس بيماران علاوه بر تكميل اطلاعات، بيماران از نظر وضعيت حياتي پيگيري شدند. يافته‌ها: ميانگين (± انحراف معيار) سن بيماران 0/14± 5/51 سال، شايع‌ترين نوع بدخيمي كارسينوم مجاري مهاجم (Invasive Ductal Carcinoma) با 80 درصد موارد و 42 درصد بيماران در مرحله III به ترتيب بيماري مراجعه كرده بودند. افزايش سن(002/0= P) و مرحله بيماري (000/0= P ) با كاهش ميزان بقاء ارتباط معني‌دار آماري داشتند. ميزان بقاي 5 و 10 ساله درمرحلهI ، 100 درصد، درمرحله II به ترتيب 77 درصد و 65 درصد، درمرحله III 23 درصد و 12 درصد و در كل 58به ترتيب درصد و 47 درصد بود. دو نفر بيمار مراجعه كننده در مرحله IV بيماري قبل از 5 سال فوت نمودند. نتيجه‌گيري: ميزان بقاي بيماران جراحي شده در مرحله I و II با مطالعات مشابه برابر بود ولي در مرحله III و IV ميزان بقاء در سمنان پايين‌تر بود. هم‌چنين ميزان بقاي 5 و 10 ساله بيماري در كل نيز نسبت به اكثر مطالعات در ساير نقاط كمتر بود. مراجعه بيماران در مراحل بالاي بيماري و عدم وجود امكانات شيمي درماني و راديوتراپي در سمنان از علل ميزان بقاي پايين‌تر بيماران مي‌باشند. لذا آموزش به خانم‌ها درجهت شناسايي سرطان پستان در مراحل اوليه، بايد با جديت بيش‌تري توسط مراكز بهداشتي دنبال شود.

Introduction: Breast carcinoma is the most common cancer in women and the second leading cause of cancer related mortality after lung cancer. Survival rate is an important index for evaluating the overall effectiveness of cancer diagnosis and treatment. The present study was performed to estimate survival rate in women with breast cancer diagnosed and treated by Modified Radical Mastectomy (MRM) at Emdad Hospital in Semnan . Materials and Methods: This study was rendered through 1991-2002 using extracting recorded data of patients, which had been treated by MRM at Emdad hospital in Semnan. The patients were subsequently followed up for their survival and further information. Results: The mean age (±SD) of patients was 51.5±14.0 years. The most common type of malignancy and stage of disease were invasive ductal carcinoma and stage III at the time of diagnosis. Increase of age (P=0.002) and the stage of disease (P=0.000) were associated with shorter survival. The 5-year and 10-year survival for stage I patients was 100% , for stage II 77% and 65%, for stage III, 23% and 12%, and taking overall, they were 58% and 47%, respectively . Conclusion: The survival for stages I and II was similar to other countries, but for stage III was poor in Semnan. In addition, the cumulative 5-year and 10-year survival was poor as well. Increase of age and stage at the time of diagnosis and lack of chemotherapy and radiotherapy site are some causes of shorter survival. Therefore, education to early diagnosis of breast cancer in women must be considered and followed seriously