مقايسه سه روش واكنش زنجيره‌اي پليمراز، كشت و تست اوره آز سريع در شناسايي هليكوباكتر پيلوري در نمونه بيوپسي معده

Compression of three methods of polymerase chain reaction, culture and rapid urease test in diagnosis of Helicobactr pylori in gastric biopsy specimen

سابقه و هدف: عفونت H.pylori با گاستريت، زخم معده و دوازدهه مرتبط است. بنابراين شناسايي و درمان آن از اهميت زيادي برخوردار است. هدف از اين پژوهش تشخيص H.pylori با روش PCR و مقايسه آن با روش‌هاي كشت و تست اوره آز سريع در بيماران مراجعه‌كننده به بيمارستان هاجر شهركرد مي‌باشد. مواد و روش‌ها: اين پژوهش يك بررسي مقطعي توصيفي است كه بر روي 263 بيمار مراجعه‌كننده به بيمارستان هاجر شهركرد در تابستان 1386 انجام شد. از هر بيمار سه نمونه بيوپسي تهيه گرديد و سپس با آزمون‌هاي تست اوره آز سريع، كشت در محيط انتخابي بروسلا آگار مورد ارزيابي قرار گرفتند. براي تعيين هويت H.pylori از روش رنگ‌آميزي گرم، اوره آز، كاتالاز و اكسيداز استفاده گرديد. به منظور شناسايي ژن ureC از روش PCR استفاده شد. يافته‌ها: از 263 بيمار مورد بررسي به ترتيب 49/36%، 50/9%، 30/13%، 48/9% و 50/5% از بيماران مبتلا به بيماري‌هاي گاستريت، زخم معده، زخم دوازدهه، التهاب مري و سرطان معده بودند. ميزان آلودگي با روش‌هاي تست اوره آز سريع، كشت و PCR به ترتيب 37/54%، 94/31% و 79/84% شناسايي گرديد. نتيجه‌گيري: با توجه به اين‌كه آزمون PCR در مقايسه با تست اوره آز سريع و كشت از حساسيت و ويژگي بالايي برخوردار است، از اين روش مي‌توان به منظور تاييد نهايي در شناسايي H.pylori استفاده نمود.

Introduction: Helicobactr pylori (H.pylori) infection is related to chronic gastritis, peptic ulcer and duodenal ulcer. Thus, identification and treatment of the infection has a considerable importance. The aim of this study was to compare three methods of polymerase chain reaction (PCR), culture and rapid urease test (RUT) in identification of Helicobactr pylori in gastric biopsy specimens. Material and Methods: 263 patients (157 woman and 106 man) who suffering from digestive complaints and referred to the endoscopy department of Hajar Hospital in Sharkord (2007, Iran) were participated in the study. Three gastric biopsy samples were collected from each patient. Samples were examined by standard RUT and culture methods for diagnosis of H. pylori. PCR was used for diagnosis of ureC gene. Results: Out of 263 patients, 36.49%, 9.50%, 13.30%, 9.48% and 5.50% had criteria gastritis, gastric ulcer, duodenal ulcer, esophagitis and gastric cancer, respectively. H.pylori infection was diagnosed in 54.37%, 31.94% and 84.79% of the patients by RUT, culture and PCR method, respectively. Conclusion: Findings of this study indicated that PCR has a greater sensitivity rather than rapid urease test and culture methods for diagnosis of H.pylori.