بررسي ميزان بروز عوارض ناشي از واكسيناسيون رايج كشوري در كودكان و نوزادان شهر سمنان

The incidence of complications of vaccination in children and infants of Semnan, Iran

سابقه و هدف: ايمني زايي توسط واكسن موفقيت چشم‌گير و مقرون به صرفه‌اي را در پيش‌گيري از بيماري‌هاي عفوني به دست آورده است. هر چند واكسن‌هاي مورد استفاده كنوني بسيار اثر بخش هستند و عوارض جانبي آن‌ها ناچيز است، هيچ واكسني عاري از عوارض جانبي نيست. بروز واكنش نامطلوب متعاقب ايمن سازي با نگران كردن مردم، ممكن است سبب انصراف آن‌ها از ايمن سازي بعدي كودكان شود. هدف اين مطالعه، بررسي ميزان بروز عوارض ناشي از واكسيناسيون رايج كشوري در كودكان و نوزادان شهر سمنان بود. مواد و روش‌ها: در يك مطالعه طولي (آينده نگر)، كليه كودكاني كه در 11 مركز انجام واكسيناسيون در فاصله زماني آغاز مهرماه 1385 تا پايان اسفند ماه 1385 واكسينه شدند مورد مطالعه قرار گرفتند. پرسش‌نامه اي شامل مشخصات دريافت كننده واكسن، نوع واكسن، وزن هنگام تولد، نوع تغذيه و 46 عارضه واكسيناسيون تعبيه شده بود. اين پرسش‌نامه ها در بدو تولد، 2،4،6،12،18 ماهگي تكميل شد. يافته‌ها: 5776 كودك مورد بررسي قرار گرفتند. 29 درصد از كودكان حداقل يك عارضه ناشي از واكسيناسيون را بروز دادند. شايع‌ترين عارضه‌هاي واكسيناسيون به ترتيب عبارت بود از: تب(24%)، درد محل تزريق(6/3%)، تورم (4/2%)، نقاط قرمز رنگ محل تزريق(1/2%)، برجستگي سفت در محل تزريق(1/2%)، زخم محل تزريق (9 /1%). ميزان بروز ساير عوارض زير 1% بود. خطرناك‌ترين عارضه ناشي از واكسن، آنسفاليت و 2 مورد تب و تشنج بودند. بيش‌ترين موارد بستري، ناشي از عارضه واكسن MMR بود. در نهايت در هر نوبت واكسيناسيون، از هر 4 كودك 1 كودك حداقل يك عارضه ناشي از واكسيناسيون را بروز مي‌دهد كه عمده‌ترين آن تب بود. نتيجه‌گيري: به طور كلي، واكسيناسيون رايج كشوري كه عليه 9 بيماري عفوني واگير انجام مي‌پذيرد از عوارض پاييني برخوردار است. اين عوارض عمدتاً خفيف و گذرا است و بخش عمده‌اي حتي بدون نياز به درمان دارويي برطرف مي‌شوند. البته در اين ميان، ممكن است عوارض نادر و خطرناكي مانند تشنج و آنسفاليت رخ دهد. از اين رو، يك برنامه دقيق پيگيري و ثبت گزارش عوارض ايمن سازي الزامي است.

Vaccination has achieved significant and cost effective success in prevention of infectious disease. Although the current vaccines used are very effective and their side effects are minimal, generally no vaccine is not free from side effects. Incidence of adverse reactions after immunization may discourage people for further immunization of their children. The aim of this work was to determine the incidence of complications of vaccination in children and infants of Semnan, Iran. Materials and methods: In a longitudinal study (prospective), all vaccinated children between September 2006 and March 2007 in 11 vaccination centers were studied. A specific questionnaire, including vaccine recipient profile, type of vaccine, birth weight, feeding and 46 adverse reactions were completed immediately after and 2,4,6,12,18 months later. Results: 5776 children were studied. 29% of the children showed at least one adverse reaction of vaccination. The most common adverse reactions were: fever (24%), pain at injection site (3.8%), swelling (2.5%), erythema (2.5%), induration (2.1%), and ulceration at injection site (2.1%). Incidence of other complications was below 1%. The most dangerous complication of the vaccine was encephalitis (one case) and two cases had febrile seizures. The most cause of hospitalization was adverse reaction of MMR vaccine. Finally, of every four children, one child showed at least one complication that fever was the most common. Conclusion: In general, routine immunization program of Iran country against nine common infectious diseases has lower complications. This complication is mainly mild and transient and do not need any intervention by drugs. However, among these may be rare and dangerous complications such as seizures and encephalitis occur. Hence, a careful follow-up program is required to report complications of immunization