بررسي دقت حس وضعيت مفصل زانوي زنان ورزش كار سالم در زمان هاي مختلف يك سيكل قاعدگي

Joint position sense of the knee in healthy female athletes across the menstrual cycle

سابقه و هدف: پارگي ليگامان متقاطع قدامي ( Anterior cruciate ligament,ACL ) از شايع‌ترين آسيب‌هاي اندام تحتاني در زنان ورزش‌كار است. در مطالعات گذشته، رابطه بين آسيب‌ديدگي ACL با سطح هورمون‌هاي جنسي زنان، هم‌چنين ارتباط آسيب‌ديدگي ACL با سيستم كنترل عصبي-عضلاني به اثبات رسيده است، ولي ارتباط بين كنترل عصبي-عضلاني با سطح هورمون‌هاي جنسي زنان كم‌تر مورد توجه قرار گرفته است. لذا هدف از مطالعه حاضر، شناسايي اين ارتباط از طريق بررسي حس وضعيت مفصل زانوي زنان ورزش‌كار سالم در سطوح مختلف هورمون‌هاي جنسي (استروژن و پروژسترون) مي‌باشد. مواد و روش ‌ ها: در اين مطالعه نيمه تجربي، 16 زن ورزش‌كار سالم به‌صورت داوطلبانه شركت كردند. حس وضعيت مفصل زانوي اين افراد در سه نوبت سيكل قاعدگي، در حالت ايستاده و با روش بازسازي زاويه (زاويه هدف ° 30) بررسي شد. در هر سه نوبت به منظور تعيين سطح هورمون استروژن و پروژسترون خون‌گيري به‌عمل آمد. زواياي مفصل زانو با استفاده از سيستمي متشكل از ماركرگذاري پوستي، عكس‌برداري ديجيتال و نرم‌افزار AutoCAD ارزيابي شدند و خطاي مطلق به‌عنوان متغير وابسته در نظر گرفته شد. يافته ‌ ها: ميانگين خطاي مطلق بازسازي زاويه هدف در سه نوبت سيكل قاعدگي، اختلاف معني‌داري داشت (025/0= P ) و اين اختلاف بين نوبت اول و سوم معني‌دار بود (003/0= P ). نتيجه ‌ گيري: بر اساس نتايج حاصله، دقت حس وضعيت مفصل زانوي زنان ورزش‌كار سالم در سطوح مختلف هورمون‌هاي جنسي، اختلاف معني‌دار داشت و كم‌ترين آن مربوط به زمان منس (زماني‌كه هورمون‌هاي جنسي در حداقل غلظت هستند) بود.

Introduction: Tearing of anterior cruciate ligament (ACL) is the most common lower extremity injuries in female athlete. In past studies, the relationship between ACL injuries and levels of sex hormones, as well as the relationship of ACL injuries with neuromuscular system has been proved, but the relationship between neuromuscular control and levels of sex hormones has been less considered. Thus, the aim of this study was to find out any possible such relationship by measuring joint position sense (JPS) of the knee in healthy female athletes across the menstrual cycle. Materials and Methods: In this quasi-experimental study, 16 healthy female athletes participated voluntarily. Knee JPS was evaluated by reproduction of the target angle, in weight-bearing position at 3 menstrual phases. In each phase, levels of estrogen and progesterone also measured. Knee angles were determined using a system consisting of skin marking, digital photography and software AutoCAD. The absolute angular error was considered as dependent variable. Result: There was a significant differences between JPS of the knee in 3 phases of menstrual phases (P=0.025), and this difference was more prominent between 1st and 3rd phases (P=0.003). Conclusion: Findings of this study suggests that accuracy of joint position sense of the knee differs in healthy women athletes across menstrual cycle and the lowest accuracy was found in menstrual phase, when sex hormones are at a minimum concentration.