فراواني سرطان روده بزرگ در بستگان افراد سالم: مطالعه مقطعي مبتني بر جمعيت

Frequency of colorectal cancer in healthy individual's relatives: A cross-sectional population-based study

سابقه و هدف: سابقه فاميلي سرطان روده بزرگ با خطر بالاتر بروز اين بيماري در ارتباط مي‌باشد. اين افزايش خطر به تعداد بستگان مبتلا و سن تشخيص بيماري در آن‌ها وابسته است. هدف از انجام مطالعه حاضر ارزيابي شيوع سابقه فاميلي سرطان روده بزرگ در يك نمونه تصادفي از جمعيت شهر تهران بود. مواد و روش ‌ ها: مطالعه حاضر يك مطالعه مقطعي مبتني بر جمعيت مي‌باشد كه در فاصله سال‌هاي 86-1385 در استان تهران انجام شده است. مجموعاً 5500 نفر (سن بالاي 20 سال) در استان تهران با استفاده از نمونه‌گيري تصادفي بر اساس كد پستي انتخاب و جهت شركت در مطالعه دعوت شدند. شركت‌كنندگان در مطالعه فرم ثبت اطلاعات در زمينه سابقه فاميلي سرطان روده بزرگ را تكميل نمودند. يافته ‌ ها: ميانگين سني مردان داراي سابقه فاميلي سرطان روده بزرگ اختلاف معني‌داري با مردان فاقد سابق فاميلي داشت. اختلاف معني‌داري مابين ميانگين سني زنان واجد و فاقد سابقه فاميلي سرطان روده بزرگ مشاهده نشد. از كل 5500 نفر شركت‌كننده در مطالعه، 162 شركت‌كننده (9/2%) سابقه فاميلي مثبت ابتلا به سرطان روده بزرگ را گزارش نمودند. از اين 162 نفر، 67 نفر (22/1%) از شركت‌كنندگان سابقه يك نفر مبتلا و 4 نفر (07/0%) سابقه 2 نفر يا بيش‌تر مبتلا به سرطان روده بزرگ در سن زير 50 سالگي در بستگان درجه اول داشتند. هم‌چنين از مجموع 162 نفر14 نفر (26/9%) پيش از سن 50 سالگي تشخيص داده شده‌اند. از كل افراد شركت‌كننده (5500 نفر)18 نفر (33/0%) سابقه دو نفر يا بيش‌تر در بستگان درجه يك يا يك نفر بستگان درجه يك مبتلا به سرطان روده بزرگ كه زير 50 سال تشخيص داده شده باشد را گزارش كردند. چهار نفر (07/0%) 3 نفر يا بيش‌تر مبتلا در بستگان درجه يك را ذكر نمودند. نتيجه ‌ گيري: بر اساس نتايج اين مطالعه، تخمين زده مي‌شود بيش از 570000 نفر با سن بيش‌تر از 20 سال در معرض خطر 2تا 3 برابري ابتلا به سرطان روده بزرگ در كشور وجود دارند و مي‌بايست اين افراد شناسايي و جهت شركت در برنامه غربال‌گري و مراقبت سرطان روده بزرگ تشويق و ترغيب شوند.

Introduction: Family history of colorectal cancer has been shown to be related to the risk of developing colorectal cancer. This risk depends on the number of affected relatives and the age at diagnosis. In this study we aimed to estimate the frequency of a positive family history of colorectal cancer in a random sample from Tehran population. Materials and Methods: This study was a community-based cross-sectional survey conducted from May 2006 to December 2007 in Tehran province, Iran. A total of 5,500 peoples (age≥20 years) drawn up randomly by random sampling according to postal codes and invited to participate in the study. All participants completed a detailed health data registry form on family history status of colorectal cancer. Results: The mean age of men with a positive family history was significantly different from men with negative family history. There was no significant difference between mean age of women responders with or without positive family history. Among all participants (n=5,500), 162 responders (2.9%) had a history of colorectal cancer. Of 162, 67 responders (1.22%) had one and 4(0.07%) had two or more first-degree relative with colorectal cancer. Of 5,500 participants, 18 subjects (0.33%) reported having two or more first-degree relative with colorectal cancer or one first-degree relative with colorectal cancer diagnosed at age <50 years. Four subjects (0.07%) had three or more first-degree relative with colorectal cancer. Conclusion: Based on the findings, we estimate that more than 570,000 subjects in the Iran in the age group≥20 years have at least two to three times increased risk of developing colorectal cancer which should be identified and encourage to participate in screening and surveillance protocols of colorectal cancer.