اثر ميتومايسين C در جلوگيري از چسبندگي پس از عمل در جراحي اندوسكوپي عملكردي سينوس (FESS)

Effect of motiomycin-c (1 mg) in prevention of adhesion affer endoscopic sinus surgery in ethmoid spheniod sinuses

زمينه: اين مطالعه به منظور بررسي اثر ميتومايسين در جلوگيري از چسبندگي پس از جراحي اندوسكوپي عملكردي سينوس در سينوس‌هاي اتموئيد در بيمارستان امام خميني طي سال‌هاي 91-90 انجام شده است. روش كار: در اين مطالعه مداخله‌اي 30 بيمار مبتلا به پان رينوسينوزيت مقاوم به درمان مراجعه‌كننده به بيمارستان امام خميني تهران طي سال‌هاي 91-90 وارد مطالعه شدند ودر يك گروه آنها بعد از انجام عمل جراحي اندوسكوپي عملكردي سينوس از ميتومايسين و در گروه ديگر از نرمال سالين استفاده شد و در نهايت ميزان چسبندگي و شدت آن و عوارض در دو گروه در فواصل يك و شش ماه تعيين و مقايسه شدند. يافته‌ها: بعد از گذشت يك ماه از عمل جراحي شش نفر (85/7 درصد) در سمت ميتومايسين C و شش نفر (66/7 درصد) در سمت نرمال سالين دچار چسبندگي جزئي و يك نفر (14/3 درصد) در سمت ميتومايسين C و سه نفر (33/3 درصد) در سمت نرمال سالين دچار چسبندگي كامل بعد از عمل شدند. بعد از گذشت شش ماه، هشت نفر (88/9 درصد) در سمت ميتومايسين C و شش نفر (60 درصد) در سمت نرمال سالين دچار چسبندگي جزئي و يك نفر (11/1 درصد) در سمت ميتومايسين C و چهار نفر (40 درصد) در سمت نرمال سالين دچار چسبندگي كامل بعد از عمل شدند. فراواني موارد چسبندگي و شدت آن و نيز عوارض درماني در دو گروه ميتومايسين C و نرمال سالين تفاوت آماري معناداري بعد از يك ماه و پس از شش ماه از آغاز درمان نداشتند. نتيجه‌گيري: براساس نتايج حاصل از اين مطالعه و مقايسه آنها با ساير مطالعات انجام شده در اين زمينه چنين استنباط مي‌شود كه ميتومايسين C تأثيري در پيشگيري از چسبندگي‌هاي بعد از اعمال جراحي اندوسكوپي عملكردي سينوس و يا كاهش شدت آنها ندارد

Introduction: This study was performed to determine the efficacy of Mitomycin C on synechia after FESS in ethmoid sinuses in patients admitted in Imam-Khomeini Hospital in 2011 and 2012. Methods: In this interventional study, 30 patients with pan rhinosinusitis attending to Imam-Khomeini Hospital in 2011 and 2012 were enrolled and in one side after FESS, the mitomycin C and in the other side the normal saline was used and then the synechia frequency and severity and side effects were compared in one and six months between two sides. Results: one month after operation, six (85.7%) patients in Mitomycin C and six (66.7%) patients of normal saline group had mild synechia and one (14.3%) patient in Mitomycin C and three (33.3%) patients in normal saline group had complete synechia. Six months after operation, eight (88.9%) patients in Mitomycin C and six (66.7%) patients of normal saline group had mild synechia and one (11.1%) patient in Mitomycin C and four (40%) patients in normal saline group had complete synechia. The frequency and severity of synechia after FESS and the adverse effects were not significantly differed between two sides in one and six months after surgery. Conclusion: Totally, based on the results of this study and comparison with other studies it may be concluded that Mitomycin C would have no statistically significant effect on prevention from postoperative synechia and reduction of its severity after FESS surgeries.