بررسي تاثير ويبراسيون تراپي كل بدن برشدت درد ، دامنه حركتي و فعاليت هاي عملكردي بيماران مبتلا به استئو آرتريت زانو

The effects of whole body vibration therapy on pain, range of motion and functional activities in patients with osteoarthritis of the knee

زمينه :ويبراسيون عمومي بدن يكي از روش هاي نوين و مفيد در ارتقاء پاسخ هاي عصبي عضلاني است كه تا به حال تاثير آن در بيماران مبتلا به استئو آرتريت زانو بررسي نشده است. لذاهدف اصلي از اين تحقيق ، بررسي اثرات كوتاه مدت ويبراسيون تراپي بر شدت درد ، دامنه حركتي و عملكرد فيزيكي بيماران مبتلا به استئو آرتريت زانو مي باشد. روش كار :اين پژوهش نوعي كارآزمايي باليني تصادفي يك سويه كوراست كه روي45 بيمارمبتلا به استئوآرتريت زانو انجام گرفته وافراد موردمطالعه به طورتصادفي درسه گروه ويبراسيون تراپي(15نفر) ، تمرين در منزل ( 15 نفر)ودرمان نما(15نفر) دوازده جلسه ارتعاش درماني براي گروه اول و انجام تمرينات ورزشي روي سيستم ارتعاش درماني خاموش براي گروه سوم تحت بازتواني قرارگرفتند و گروه دوم فقط به انجام دو تمرين ورزشي ( Quadriceps Setting و SLR) در منزل كه آموزش داده شده بود ، مي پرداختند. متغير هاي شدت درد (VAS ) ، دامنه حركتي زانو ( گونيومتري ) و عملكرد فيزيكي ( تست هاي شش دقيقه راه رفتن و Timed Up & Go ) در اين بيماران ارزيابي شد. در اين مطالعه براي مقايسه درون گروهي از آزمون Paired- samples t test وبراي مقايسه بين گروهي از آزمون ANOVA استفاده شد . يافته ها :در مقايسه درون گروهي شدت درد ، دامنه حركتي زانوي و آزمون عملكردي Timed Up & Goدر گروه هاي مورد مطالعه قبل و بعد از مداخله تفاوت هاي معناداري را نشان دادند (05/0 P≤). اما نتايج اين مطالعه در مورد تست عملكردي 6 دقيقه راه رفتن تنها در گروه WBVT تفاوت معناداري را بين مراحل قبل و بعد از مداخله نشان داد. در مقايسه دو به دو گروه ها از نظر كاهش درد آزمون Tukey-LSD بين دو گروه تمرين در منزل و گروه WBVT( 009/0 (P= و بين دو گروه درمان نما و WBVT ) 028/0 (P= اختلافات معنا داري نشان داد. در حالي كه در ساير متغير هاي مورد بررسي تفاوت معناداري حاصل نشد. نتيجه گيري :بر اساس يافته هاي حاصل از اين تحقيق مي توان اظهار داشت كه ويبراسيون تراپي را به عنوان يك شيوه نوين مي تواند دربازتواني بيماران مبتلابه استئو آرتريت زانو جهت كاهش درد ، ازدياد دامنه حركتي و بهبود عملكرد فيزيكي خصوصا در كساني كه قادر به انجام تمرينات نيستند مورد استفاده قرار گيرد.

Introduction: Whole Body Vibration Training (WBVT) is a new method with a beneficial effect on neuromuscular responses. Methods: The study is a single blinded randomized clinical trial on forty five patients with osteoarthritis of the knee that were randomly divided into three groups: WBVT (n = 12) receiving 12 sessions vibration therapy, practice at home (n =13) doing two exercise (Quadriceps Setting and SLR) in the house as taught by the physician and placebo (n =12) doing exercise like WBVT on off vibration therapy system. Pain (VAS), knee range of motion (Goniometry) and physical function (Six Minute Walk Test and Timed Up & Go) were evaluated in the study. Paired- samples t test and ANOVA were used to analyze the findings (P≤0. 05). Results: Pain, knee range of motion and Timed Up & Go Test showed significant differences in all groups before and after the intervention (P≤0.05).It is worth noting that the intensity of pain in practice at home group was 6.08 ± 1.06 at pre-intervention phase which decreased to 5.16±1.51 at post-intervention; pain intensity in the placebo group was 5.61 ± 1.60 pre intervention which declined to 4.75 ± 1.60 post-intervention; pain intensity in WBVT group was 6.13 ± 2.04 pre-intervention that decreased to 2.04±1.35 at post -intervention phase. But the results of the 6-minute walk test showed significant difference only in WBVT between the pre- and post-intervention. Also, Tukey-LSD revealed significant differences between practice at home & WBVT (P= 0.009) and placebo & WBVT groups in reducing pain, Bur there were no significant differences in the other parameters. Conclusion: Based on our findings, it can cocluded that WBVT could be used as a new approach in rehabilitation of patients suffering from knee osteoarthritis to reduce pain, increase range of motion and improve functional activities especially in the patients who are not able to do exercise.