بررسي مقايسه اي عملكرد كودكان كاشت حلزون و طبيعي در دو آزمون آگاهي واج شناختي

A comparative study of performance of normal and cochlear implanted children in two phonological awareness tests

زمينه و هدف: مهارت آگاهي واج شناختي از سه سطح آگاهي هجايي، آگاهي درون هجايي و آگاهي واجي تشكيل شده است و تاثير قابل ملاحظه اي بر توانايي هاي گفتار و خواندن و نوشتن دارد. از اينرو ارزيابي سطوح مختلف آن دركودكان از اهميت زيادي برخوردار است. هدف از انجام اين مطالعه بررسي مقايسه اي عملكرد كودكان كاشت حلزون و طبيعي در دو آزمون آگاهي واج شناختي ديداري – شنيداري و شنيداري بود. مواد وروش ها: جمعيت نمونه در اين مطالعه مقطعي، هيجده كودك كاشت حلزون و هيجده كودك طبيعي 5.5-5 ساله به ترتيب از مراكز كاشت حلزون سه بيمارستان شهر تهران و ساكنان خوابگاه متاهلي دانشگاه تهران بودند. سپس مهارت آگاهي واج شناختي آن ها با استفاده از آزمون هاي آگاهي واج شناختي ديداري – شنيداري (1389) و شنيداري (1388) مورد ارزيابي قرار گرفت و نتايج حاصل در نرم افزار SPSS 16 به كمك آزمون هاي ناپارامتريك من ويتني و اسپيرمن تجزيه و تحليل شد. يافته ها: ميانگين امتياز كودكان كاشت حلزون در هر دو آزمون به طور معناداري نسبت به كودكان طبيعي كمتر بود (p<0.001) ميانگين گروه كاشت حلزون در دو آزمون شنيداري-ديداري و شنيداري به ترتيب برابر با (6.1) 16.17 و (5.9) 6.72 بود و براي كودكان طبيعي برابر با (3.9) 40.5 و (13.5) 77.76 بود. هر دو گروه در آزمون ديداري–شنيداري بهتر از آزمون شنيداري عمل كردند (p<0.001) همچنين بين امتياز كودكان در دو آزمون همبستگي وجود داشت. اما اين همبستگي در گروه كاشت حلزون (r=0.582) كمتر از گروه طبيعي (0.785) بود. نتيجه گيري: آزمون آگاهي واج شناختي ديداري - شنيداري به دليل استفاده از تصاوير براي ارزيابي مهارت آگاهي واج شناختي كودكان كاشت حلزون مناسب تر است و آزمون شنيداري نيز براي ارزيابي سطوح پيشرفته و پيچيده تر مهارت هاي آگاهي واج شناختي مفيد مي باشد.

Background: Phonological awareness skills include three levels syllabic, intra- syllabic and phonemic awareness, and have major influence on speech and reading and writing abilities. Thus, the assessment of children abilities in these levels is important. This study aimed to investigate and compare the performance of normal and cochlear implanted children in two types of phonological awareness tests. Method & Materials: The population of this cross-sectional study eighteen normal and eighteen cochlear implanted children 5-5.5 years from the cochlear implant centers in three hospitals in Tehran and the Tehran University dormitory married, respectively. Thereafter, their phonological awareness skills were evaluated in auditory-visual modality (2010) and visual modality (2009). Finally, the data were analyzed using Mann Whithney and Spearman non-parametric tests in the spss (16.0) software. Results: Cochlear implanted children, when compared with normal children, had lower scores in both Visual - Auditory and Auditory phonological awareness tests (p< 0.001). Average cochlear implantation group in both “Visual – Auditory” and “Auditory” tests was: 16.17 (6.1) and 6.72 (5.9), respectively and in normal children group was 40.5 (3.9) and 77.76 (13.5). Both groups had better performances in the first test than the later one (p< 0.001). There was also a correlation between children's scores on the two tests; but in the cochlear implanted children, this correlation was lower (r= 0.582) than the normal ones (r= 0.785). Conclusion: The visual – auditory test for use of the images, for assessment of phonological awareness skills in children with cochlear implants are more suitable and hearing test for the assessment of phonological awareness skills in a more sophisticated level, is useful.