مقايسه تاثير محلول كلرهگزيدين و مسواك در پيشگيري از ضايعات دهان بيماران بستري در بخش مراقبت ويژه

The comparison between chlorhexidine solution and toothbrush in preventing oral lesions in patients hospitalized in intensive care unit

زمينه و هدف: يكي از مهم ترين اقدامات پرستاري در بخش مراقبت ويژه، حفظ و تامين بهداشت دهان بيماران داراي لوله تراشه است. پاكسازي دهان، مي تواند با كاهش ميزان پلاك هاي دنداني، بيماريهاي لثه و بروز پنوموني ناشي از تهويه مكانيكي همراه باشد. هدف از اين مطالعه، مقايسه تاثير محلول كلرهگزيدين و مسواك در پيشگيري از ضايعات دهان بيماران بستري در بخش مراقبت ويژه بيمارستان امداد شهيد دكتر بهشتي سبزوار مي باشد. مواد و روش ها: اين مطالعه، يك كارآزمايي باليني تصادفي شده است. جامعه پژوهش در اين مطالعه، بيماران بستري شده با لوله ي تراشه از زمان بدو ورود به بخش مراقبت ويژه بيمارستان امداد شهيد دكتر بهشتي سبزوار، در سال 1392 مي باشند. در پژوهش حاضر، 30 بيمار به روش مبتني بر هدف انتخاب و با استفاده از روش بلوك هاي جايگشتي جهت مراقبت دهان به دو گروه مسواك و كلرهگزيدين تقسيم شده اند. در هر گروه 15 نفر قرار گرفته و براي جمع آوري اطلاعات از چك ليست اطلاعات دموگرافيك و چك ليست سلامت دهان، ابزار بررسي دهان بواس اصلاح شده و MPS استفاده گرديده است. اطلاعات با استفاده از نرم افزار R نسخه 3.0.2 و آزمون هاي آماري مجذور كاي، فيشر، آزمون تي و رگرسيون لجستيك چندسطحي داده هاي هم بسته در سطح اطمينان 95% تجزيه و تحليل شده است. يافته ها: بيماران گروه مسواك و كلرهگزيدين از نظر ويژگي هاي سن، جنس و داروهاي مصرفي همگن مي باشند (p>0.05) نتايج نشان مي دهدكه مسواك و كلرهگزيدين در پيشگيري از ضايعات دهان موثرند، اما در مواردي كه از مسواك استفاده شده، روند بهبود وضعيت بهداشت دهان بيمار بهتر بوده است (OR=1.52، P=0.046). نتيجه گيري: نتايج مشخص كرده استفاده از مسواك وخمير دندان، اثر قابل توجهي در كاهش ضايعات دهان در مقايسه با كلرهگزيدين دارد.

Introduction: Oral health care in patients with an endotracheal tube is one of the most important aspects of nursing care and nursing tasks in intensive care units. Mouth cleaning can reduce the amount of dental gingival, gum disease and the incidence of pneumonia associated with mechanical ventilation. Purposes: The purpose of this study is the comparison between the effect of chlorhexidine solution and toothbrush in the prevention of oral lesions in patients hospitalized in intensive care unit in Shaheed Beheshti Hospital of Sabzevar. Materials and methods: This study is a clinical trial. The Research Society in this study is patients hospitalized with endotracheal tube from the arrival time in intensive care unit in 1392. In this study, 30 patients were selected with target-based approach. They were divided into two groups by permutation blocking method for oral care toothbrush and chlorhexidine. There were 15 patients in each group. Beck Oral Assessment Scale (BOAS) modified and MPS are used in order to collect information on demographics List of information from the checklist of oral health. Data are analyzed by R software, Kolmogorov–Smirnov test, Chi square test, and Fisher and multiple logistic regression at 95% confidence level. Results: Patients toothbrush and chlorhexidine groups of characteristics like age, sex, and drugs were similar (p>0.05). The results show that the toothbrush and chlorhexidine are effective in preventing oral lesions, but in some cases, when the toothbrush was used, the oral health status of the patient was better (OR=1.52، p=0.0046). Discussion and conclusion: The results indicated the use of toothbrushes and toothpaste is a significant effect in reducing oral lesions in comparison with chlorhexidine.