ارزيابي عوامل شايع باكتريال عفونت هاي ادراري و تعيين مقاومت آنتي بيوتيكي آن ها در بيماران بستري و سرپايي مراجعه كننده به بيمارستان واسعي شهر سبزوار در سال 1395

Common Bacterial Factors of Urinary Tract Infections and Determining their Antibiotic Resistance in Hospitalized and out Patients Referred to the Vase’ee Hospital in Sabzevar in 2016

اهداف : عفونت دستگاه ادراري يكي از شايع ترين بيماري هاي عفوني است و مقاومت روز افزون باكتري ها به عوامل ضدميكروبي مشكل عمده در درمان عفونت هاي ادراري در سراسر جهان مي باشد. هدف از انجام اين مطالعه بررسي عوامل باكتريال عفونت دستگاه ادراري و تعيين ميزان حساسيت آنها به آنتي بيوتيك ها در بيماران بستري و سرپايي مراجعه كننده به بيمارستان واسعي سبزوار مي باشد. مواد و روش ها: اين مطالعه مقطعي بر روي 256 بيمار بستري و سرپايي با سن بيشتر از 18 سال در بيمارستان واسعي شهر سبزوار در سال 1395 انجام گرفت. شناسايي ايزوله هاي باكتريايي با استفاده از تست هاي بيوشيميايي و آزمون حساسيت ميكروبي به روش ديسك ديفيوژن انجام شد. داده ها با استفاده از آزمون تي تست، كاي دو و فيشر با درصد خطاي 5 درصد تجزيه و تحليل شدند. يافته ها: از 256 نمونه بررسي شده 59/7% زن و 40/3% مرد بودند. شايع ترين عوامل ايجاد كننده عفونت ادراري به ترتيب شامل اشريشياكلي (50/8%)، كلبسيلا (17/6%)، استافيلوكوك كوآگولاز منفي (15/62 درصد)، انتروباكتر (7/8 درصد) بودند. اشرشياكلي به عنوان شايع ترين پاتوژن دستگاه ادراري بيشترين مقاومت را نسبت به آمپي سيلين و كمترين مقاومت را نسبت به ايمي پنم نشان داد. در مجموع بدون در نظر گرفتن نوع ميكروب، بيشترين مقاومت نسبت به آموكسي سيلين و كمترين مقاومت نسبت به ايمي پنم بود. نتيجه گيري: با توجه به فراواني عفونت هاي ادراري و به منظور پيشگيري از عوارض وخيم آن، بررسي الگوي مقاومت منطقه اي و درمان به موقع مي تواند كنترل گسترش ميكروب هاي مقاوم به دارو را تسهيل نمايد.

Background and Objectives Urinary tract infection is the most common infectious diseases. Increasing resistance to antimicrobial agents in bacteria is a major problem around the world in treatment of urinary infections. This study was conducted to identify causative agents of urinary tract infection and to determine their susceptibility to antibiotics in hospitalized and out patients referred to the Vase’ee Hospital in Sabzevar. Materials & Methods This descriptive cross-sectional study was performed on 256 individuals hospitalized and out patients older than eighteen age in the Sabzevar Vase’ee hospital. Identification of bacteria was performed using biochemical tests and their susceptibility was determined by disk diffusion method. The data were analyzed by using t-test, Chi-square and Fisher’s exact test with percentage error 5%. Results Of 256 patients, 59.7% and 40.3% were female and male, respectively. The most frequently isolated pathogen were Escherichia coli (50.8%), Klebsiella (17.6%), Coagulase-Negative Staphylococci (15/62%), Enterobacter (7.8%). E. coli as most common pathogen of urinary tract infections showed the most resistance to ampicillin and the least resistance to Imipenem indicated. In total, regardless of the type of bacteria, the highest resistance was against amoxicillin and the lowest resistance was against Imipenem. Conclusion Considering the frequency of urinary tract infections and in order to prevent serious complication, a survey of regional resistance pattern and timely treatment can control development of resistant bacteria..