اپيدميولوژي سل در شهرستان اراك

Epidemiology of tuberculosis in Arak, Iran

سابقه و هدف: سل يك بيماري قديمي است كه در حال حاضر به علت مقاومت دارويي به صورت يك بيماري بازپديد درآمده و مجدداً به عنوان يك معضل بهداشتي در سطح جهاني مطرح شده است. ايدز- مهاجرت و بروز سل مقاوم باعث تغيير اپيدميولوژي سل در سال‌هاي اخير شده است. هدف اين مطالعه بررسي اپيدميولوژي سل در شهرستان اراك در طي سالهاي 1377-1386 است. مواد و روش‌ها: مطالعه حاضر يك مطالعه‌ي توصيفي بر پايه اطلاعات اپيدميولوژي بيماران مبتلا به سل ثبت شده در مركز بهداشت شهرستان اراك در طي ده سال اخير (از ابتداي سال 1377 تا پايان سا ل 1386) مي‌باشد. ابتدا پرسش‌نامه بر اساس اطلاعات ثبت شده در دفاتر ثبت موجود در مركز بهداشت شهرستان اراك تهيه شد و سپس براي هر فرد مبتلا پرسش‌نامه‌اي از روي پرونده‌هاي مركز بهداشت شهرستان اراك تكميل شد. يافته‌ها: تعداد كل بيماران مبتلا به سل در شهرستان اراك 789 مورد بود بيش‌ترين تعداد بيماران در سال 1378 و كم‌ترين تعداد بيماران در سال 1386 بوده است. ميانگين سني بيماران 52/91 سال بوده است. 38/1 در صد بيماران مذكر و 61/9 در صد بيماران مونث بودند. 1 درصد سابقه‌ي زندان رفتن داشتند و 0/4 در صد (3 نفر) مبتلا به ايدز بودند. 68/1 در صد مبتلا به سل ريوي و 31/9 درصد مبتلا به سل خارج ريوي بودند. عاقبت درمان به شرح زير بود: در 86/2 درصد درمان موفقيت‌آميز 8/4 درصد مرگ به علت سل 1/2 درصد مرگ به دليل ساير علل 1/6 درصد غيبت از درمان و 1/9درصد شكست درمان گزارش شده بود. نتيجه‌گيري: هر چند به نظر مي‌رسد بروز بيماري در سال‌هاي اخير كاهش داشته است لكن از نظر آماري اين كاهش معني‌دار نبوده است. ايدز تاثيري در اپيدميولوژي سل در دهه اخير نداشته است. كاهش درمان موفقيت‌آميز بيماري و افزايش مرگ و مير ناشي از سل در سال‌هاي اخير لزوم بيماريابي بهتر و تشخيص زودتر و درمان كامل و اطمينان از مصرف دارو توسط بيمار را مطرح مي‌كند

Introduction: Tuberculosis is an old disease that today becomes a re-emerging disease. AIDS, immigration and drug resistance have caused the change of the epidemiology of tuberculosis during the recent years. The aim of this study was to examine epidemiology of tuberculosis (TB) in Arak (Iran) during 1998-2008. Materials and Methods: This is a descriptive study based on the recorded epidemiologic information of TB patients in the health centers of Arak city during 10 recent years. At the first a questionnaire was completed for each TB patient based on his/her epidemiologic information recorded by the experts of Arak health centers. Results: Total number of TB patients in Arak city between the years 1998 and 2008 was 789 persons. The most frequent number of patients was in the year 1999 and the least was in 2007. Among them, there were 301 men and 488 women. The mean of patient’s age was 52.91. 1% had jail experience and 0.4% also suffered from AIDS, 68.1% suffered from pulmonary TB and 31.6% suffered from intrapulmonary TB. The outcome of treatment is as following: 86.2%were cured. There was 18.4% death due to TB and 1.4% death due to other reasons. Also, there were 1.4% transferred, 0.5% interrupted treatment and 15% failure treatment. Conclusion: Although it seems that the incidence of disease has decreased, but this decrement is not significantly different. AIDS has no significant effect on the epidemiology of tuberculosis in recent ten years. According to our findings, declining the successful treatment and raising the rate of death due to TB shows the necessity of better patient finding, early diagnosis and perfect cure