كليدواژه :
طحال سرگردان , پيچ‌خوردگي , اسپلنوپكسي , اسپلنكتومي
چكيده فارسي :
طحال سرگردان يك پديده نادر است كه در آن طحال در جاي طبيعي خود قرار ندارد و مي‌تواند به صورت يك توده شكمي بدون علامت، دردهاي متناوب شكمي و يا شكم حاد جراحي تظاهر نمايد. در اينجا، يك مورد طحال سرگردان در يك خانم جوان 20 ساله گزارش مي شود. بيمار با دردي حاد در ناحيه هيپوگاستر، ربع تحتاني راست و چپ شكم و تهوع و استفراغ به بيمارستان اميرالمومنين سمنان مراجعه نمود. در معاينه فيزيكي شكم، تندرنس ژنراليزه با ارجحيت در قسمت‌هاي تحتاني و ربع تحتاني راست شكم توام با گاردينگ و ريباند تندرنس وجود داشت. بيمار با تشخيص شكم حاد جراحي تحت لاپاراتومي اورژانسي قرار گرفت و طي آن يك طحال لگني كه چندين بار حول پايه عروقي بلند آن چرخيده بود رويت شد. طحال محتقن بود و نقاط پراكنده انفاركت وجود داشت. اسپلنكتومي انجام شد.ت ظاهر باليني طحال سرگردان بسيار متغير مي‌باشد و تشخيص آن اغلب دشوار است. عوارض طحال سرگردان شامل انفاركتوس، گانگرن، آبسه طحالي، خون‌ريزي واريسي و نكروز پانكراس مي‌باشد. طحال سرگردان به‌دليل فقدان اتصالات صفاقي در محل طبيعي خود يعني ربع فوقاني چپ شكم قرار نگرفته و ميزان تحرك آن را پايه عروقي مشخص مي‌كند. درمان آن اسپلنوپكسي مي‌باشد و بايد حهت جلوگيري از عوارض انجام شود. در صورت بروز عوارض اسپلنكتومي انجام مي‌شود
چكيده لاتين :
Wandering spleen is a rare disorder in which the spleen is not located in the left upper quadrant but is found lower in the abdomen or in the pelvic region. Wandering spleen is usually demonstrated as asymptomatic abdominal mass, intermittent abdominal pain or acute abdomen. Here, we reported one case of acute torsion of wandering spleen. A 20 years old virgin woman with acute hypogastric, right and left lower abdominal pain, nausea and vomiting was referred to Amir Al Momenin hospital in Semnan (Iran). Physical examination revealed a generalized tenderness with preference in right lower abdomen, rebound tenderness and guarding. With diagnosis of acute abdomen, laparatomy was performed that it confirmed the presence of a pelvic spleen twisted several rounds on its long vascular pedicle, with congestion, partial infarction, and gangrene. Then, splenectomy was carried out for the patient. Clinical presentation of wandering spleen is varied and the diagnosis is often elusive. Complications of wandering spleen include infarction, gangrene, splenic abscess, variceal hemorrhage and pancreating necrosis. The usual treatment is fixation of the spleen (spleopexy) except in cases of complications where splenectomy is preferred.
